Классы чистоты помещений

медицинское помещение

Смотреть что такое «медицинское помещение» в других словарях:

  • медицинское помещение — 3.18 медицинское помещение: Помещение, предназначенное для пребывания пациентов с целью их диагностики и лечения. Источник: СП 158.13330.2014: Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • медицинское помещение (Оргкомитет «Сочи 2014») — медицинское помещение ОКОИ должен предоставить каждому НОК помещение в Олимпийской/Паралимпийской деревне для работы врачей сборной и других специалистов здравоохранения с целью оказания общих и спортивных медицинских услуг делегациям НОК.… … Справочник технического переводчика

  • Взрывоопасное медицинское помещение — 1. Взрывоопасное медицинское помещение D. Explosionsgefahrdeter medizinisch genutzter Raum Медицинское помещение, в котором может возникать опасность взрыва из за наличия в нем горючих газов и (или) паров легковоспламеняющихся жидкостей Источник … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • СП 158.13330.2014: Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования — Терминология СП 158.13330.2014: Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования: 3.1 амбулаторно поликлинические организации: Организации, оказывающие внебольничную помощь пациентам, приходящим на прием и на дому. Определения… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • ГОСТ 23986-80: Пространства взрывоопасные медицинских помещений. Термины и определения — Терминология ГОСТ 23986 80: Пространства взрывоопасные медицинских помещений. Термины и определения оригинал документа: 2. Взрывоопасная смесь D. Explosionsgefahrliches Gemisch Смесь взрывоопасных газов или паров с воздухом, кислородом и (или)… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Комната — 3.3 Комната Часть квартиры, предназначенная для использования в качестве места непосредственного проживания граждан в жилом доме или квартире ( title= 188 ФЗ ст. 16, п. 4) Источник: СП 54.13330.2011: Здания жилые многоквартирные Смотри также… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • СП 150.13330.2012: Дома-интернаты для детей-инвалидов. Правила проектирования — Терминология СП 150.13330.2012: Дома интернаты для детей инвалидов. Правила проектирования: 3.1 абилитация : Медико социальные мероприятия по отношению к инвалидам с детства, направленные на адаптацию их к жизни. Определения термина из разных… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • БОКС — (от английского box коробка, ящик) (медицинское), помещение для изоляции тяжелобольных, больных инфекционными заболеваниями и др … Современная энциклопедия

  • группа 0 — Медицинское помещение, в котором не предполагается применять контактирующие части Тематики электроустановки … Справочник технического переводчика

  • группа 1 — Медицинское помещение, в котором контактирующие части предполагается применять: наружно; внутренне относительно любой части тела, за исключением случаев, оговоренных в 710.3.7. Тематики электроустановки … Справочник технического переводчика

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (ред. от 10.06.2016) «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (вместе с «СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы…») (Зарегистрировано в Минюсте России 09.08.2010 N 18094)

  • Постановление
  • Приложение. СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
    • I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
      • 1. Общие положения и область применения
      • 2. Требования к размещению и территории медицинских организаций (МО)
        • Таблица 1. Площадь земельного участка на одну койку
      • 3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
      • 4. Требования к внутренней отделке помещений
      • 5. Требования к водоснабжению и канализации
      • 6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
      • 7. Требования к естественному и искусственному освещению
      • 8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
        • 8.9. Требования к изделиям медицинской техники (ИМТ) и изделиям медицинского назначения (ИМН)
      • 9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
      • 10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
        • 10.1. Приемные отделения стационаров
        • 10.2. Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных
        • 10.3. Палатные отделения хирургического профиля
        • 10.4. Особенности размещения и устройства операционных блоков, операционных
        • 10.5. Отделения реанимации и интенсивной терапии
        • 10.6. Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры
        • 10.7. Палатные отделения стационара для лечения детей
        • 10.8. Отделения для лечения инфекционных больных
          • Таблица 2
        • 10.9. Палатные отделения для иммунокомпрометированных пациентов (отделения для пациентов с ВИЧ-инфекцией, муковисцидозом, онкогематологическими заболеваниями, ожогами)
        • 10.10. Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения
        • 10.11. Эндоскопические отделения
        • 10.12. Отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), других вспомогательных репродуктивных технологий
        • 10.13. Отделения гемодиализа
        • 10.14. Отделения лучевой диагностики
        • 10.15. Подразделения скорой и неотложной помощи
        • 10.16. Патологоанатомические отделения и отделения судебно-медицинской экспертизы
        • 10.17. Лабораторные подразделения
        • 10.18. Амбулаторно-поликлинический прием
        • 10.19. Прием косметолога-терапевта
        • 10.20. Центральное стерилизационное отделение (ЦСО)
        • 10.21. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы)
        • 10.22. Здравпункты предприятий и учреждений
      • 11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
      • 12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
        • 12.4. Гигиеническая обработка рук
        • 12.5. Обработка рук хирургов
        • 12.9. Обеззараживание кожных покровов пациентов
      • 13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
      • 14. Требования к организации питания пациентов
      • 15. Требования к условиям труда медицинского персонала
        • 15.19. Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах
    • II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
      • 1. Общие положения
      • 2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
      • 3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
    • III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля
      • 1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
      • 2. Эпидемиологический надзор
      • 3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций
      • 4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных
      • 5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
      • 6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
    • IV. Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях)
      • 1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
      • 2. Организация противоэпидемического режима
      • 3. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров и перинатальных центров
        • 3.1. Приемно-смотровое отделение
        • 3.2. Родовой блок
        • 3.3. Послеродовое физиологическое отделение с совместным и раздельным пребыванием матери и ребенка
        • 3.4. Отделение новорожденных
        • 3.5. Порядок сбора, пастеризации, хранения грудного молока, приготовления и хранения молочных смесей
        • 3.6. Обсервационное отделение
        • 3.7. Отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (ОРИТН) и патологии новорожденных и недоношенных (ОПНН) перинатального центра
      • 4. Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
        • 4.3. Дезинфекция кувезов (инкубаторов)
        • 4.4. Дезинфекция объектов больничной среды
      • 5. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями
        • 5.1. Общие положения
        • 5.2. Выявление и учет внутрибольничных инфекций
        • 5.3. Эпидемиологический анализ заболеваемости
        • 5.4. Микробиологический мониторинг
        • 5.5. Выявление групп и факторов риска
        • 5.6. Определение предпосылок и предвестников эпидемиологического неблагополучия
        • 5.7. Оценка эффективности мер борьбы и профилактики
        • 5.8. Оценка эпидемиологической ситуации
      • 6. Проведение расследования и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц
        • 6.3. При возникновении групповых заболеваний
    • V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
      • 1. Общие положения
      • 2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций
      • 3. Требования к внутренней отделке помещений
      • 4. Требования к оборудованию
      • 5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
        • Таблица 1. Параметры микроклимата в помещениях постоянного пребывания сотрудников
        • Таблица 2. Параметры микроклимата в помещениях временного пребывания сотрудников
      • 6. Требования к естественному и искусственному освещению
      • 7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов
        • 7.1. Общие требования к размещению рентгеновских аппаратов в стоматологических медицинских организациях
        • 7.2. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в отдельном рентгеновском кабинете
        • 7.3. Особенности размещения рентгеновских аппаратов в стоматологическом кабинете
        • 7.4. Основные этапы реализации требований обеспечения радиационной безопасности при вводе аппаратов в эксплуатацию, оформлении и продлении действия лицензии
      • 8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
        • 8.1. Требования к организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
        • 8.2. Требования к санитарному содержанию помещений
        • 8.3. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения
    • VI. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий
      • 1. Общие положения
      • 2. Гигиенические требования к размещению и территории
      • 3. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям
        • Таблица 1. Рекомендуемые минимальный набор и площади помещений
      • 4. Требования к внутренней отделке помещений
      • 5. Требования к водоснабжению и канализации
      • 6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
      • 7. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
      • 8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
      • 9. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
      • 10. Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала
    • Приложение 1. Минимальные площади помещений
      • 1. Площади на одну койку в палатах различного назначения и вместимости
        • 1.1. Палаты на одну койку
        • 1.2. Палаты на две койки и более
          • Для взрослых и детей старше 7 лет
          • Для детей до 7 лет
          • Для детей до 1 года, в том числе для новорожденных
      • 2. Консультативные, лечебные, диагностические помещения, помещения восстановительного лечения, общие для разных структурных подразделений
      • 3. Специфические помещения отдельных структурных подразделений
        • 3.1. Приемные отделения
        • 3.2. Прочие помещения палатных отделений
        • 3.3. Операционные блоки, отделения реанимации и интенсивной терапии
        • 3.4. Отделения гемодиализа и детоксикации
        • 3.5. Диагностические лаборатории
        • 3.6. Отделения производственной трансфузиологии
        • 3.7. Лаборатория экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)
        • 3.8. Патолого-анатомические отделения и бюро судебно-медицинской экспертизы
      • 4. Вспомогательные, служебные и бытовые помещения, общие для всех структурных подразделений
    • Приложение 2. Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации
    • Приложение 3. Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
      • ЦСО
      • Аптеки
    • Приложение 4. Предельно допустимые концентрации (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных организаций
    • Приложение 5. Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций
      • Палатные отделения
      • Операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения
      • Отделения консультативного приема, кабинеты диагностики и лечения
      • Лаборатории медицинских учреждений
      • Аптеки
      • Стерилизационные и дезинфекционные помещения
      • Патологоанатомические отделения
      • Помещения пищеблоков
    • Приложение 6. Перечень изделий медицинской техники и медицинского назначения, используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке
    • Приложение 7. Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 1. Допустимые уровни звука, создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 2. Допустимые уровни воздушного ультразвука, создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 3. Допустимые уровни контактного ультразвука, создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 4. Допустимые уровни инфразвука, создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 5. Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями медицинской техники, эксплуатируемыми в дневное время суток
      • Таблица 6. Допустимые уровни общей вибрации, создаваемой изделиями медицинской техники, эксплуатируемыми круглосуточно
      • Таблица 7. Допустимые уровни локальной вибрации в октавных полосах 8 — 1000 Гц, создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 8. Временные допустимые уровни локальной вибрации в 1/3 и 1/1 октавных полосах частот диапазона от 2000 до 8000 Гц
      • Таблица 9. Допустимые уровни электромагнитных полей диапазона частот 30 кГц — 300 ГГц, создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 10. Допустимые уровни электрического и магнитного полей, создаваемые изделиями медицинской техники, работающими на частоте 20 — 22 кГц (установки индукционного нагрева, др.)
      • Таблица 11. Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 1 Гц до 50 Гц
      • Таблица 12. Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 50 Гц до 10 кГц и свыше 10 кГц до 30 кГц
      • Таблица 13. Допустимые уровни электрического и магнитного поля промышленной частоты (50 Гц), создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 14. Временные допустимые уровни постоянного магнитного поля
      • Таблица 15. Временный допустимый уровень индукции импульсного магнитного поля с частотой следования импульсов свыше 0 Гц до 100 Гц
      • Таблица 16. Допустимые уровни напряженности электростатического поля при работе изделий медицинской техники и электризуемости используемых материалов
      • Таблица 17. Временные допустимые уровни электромагнитных полей, создаваемых изделиями медицинской техники, оснащенными видеодисплейными терминалами
      • Таблица 18. Допустимые визуальные параметры устройств отображения информации изделий медицинской техники
      • Таблица 19. Допустимые уровни излучений видимого и инфракрасного диапазонов от экранов изделий медицинской техники
      • Таблица 20. Допустимые параметры микроклимата в основных помещениях, предназначенных для эксплуатации изделий медицинской техники
      • Таблица 21. Допустимая максимальная температура рукояток и поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных для контакта пользователя
      • Таблица 22. Допустимая минимальная температура рукояток и поверхностей изделий медицинской техники, предназначенных для контакта пользователя
      • Таблица 23. Допустимая интенсивность теплового облучения от изделий медицинской техники
      • Таблица 24. Допустимые уровни оптического излучения видимого диапазона изделий медицинской техники
      • Таблица 25. Допустимые уровни ультрафиолетового излучения, создаваемого изделиями медицинской техники различного назначения
      • Таблица 26. Характеристика классов опасности лазерных изделий медицинской техники
      • Таблица 27. Допустимые концентрации аэроионов, создаваемые изделиями медицинской техники
      • Таблица 28. Допустимые параметры воздушной среды в бароаппаратах
      • Гигиенические критерии оценки материалов изделий медицинского назначения
        • Таблица 29. Гигиенические показатели и нормативы веществ, выделяющихся из материалов изделий медицинского назначения
          • 1. Полимерные материалы и пластические массы на их основе
          • 2. Полимерные стоматологические композиции (с учетом состава материалов)
          • 3. Резины, латексы на основе
          • 4. Материалы из натурального волокна (окрашенные, отбеленные и т.п.)
          • 5. Материалы на основе искусственного волокна
          • 6. Бумага, картон, пергамент, подпергамент
          • 6. Красители, пигменты (в зависимости от химического состава)
          • 7. Металлы из полимерных, резиновых, латексных и других материалов исходя из рецептуры
        • Таблица 30. Санитарно-гигиенические интегральные показатели оценки материалов и состояния водных вытяжек из материалов изделий медицинского назначения
        • Таблица 31. Токсикологические и клинико-лабораторные показатели безопасности оценки материалов медицинских изделий и водных вытяжек из них и их допустимые значения
          • Показатели токсикологической оценки водных вытяжек из материалов изделий
          • Показатели оценки безопасности материалов
            • 2.1. Показатели токсикологической оценки
            • 2.2. Клинико-лабораторные показатели
        • Таблица 32. Микробиологические показатели безопасности материалов и изделий медицинского назначения
        • Таблица 33. Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 1 Гц до 50 Гц (для условий производственных воздействий)
        • Таблица 34. Временные допустимые уровни синусоидальных электромагнитных полей диапазона частот свыше 50 Гц до 10 кГц (для условий производственных воздействий)
        • Таблица 35. Временные допустимые уровни индукции импульсного магнитного поля с частотой следования импульсов свыше 1 Гц до 50 Гц и свыше 50 Гц до 100 Гц (для условий производственных воздействий)
    • Приложение 8. Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала
    • Приложение 9. Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях медицинских организаций
    • Приложение 10. Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности, дБА
    • Приложение 11. Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах
    • Приложение 12. Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
    • Приложение 13. Перечень регистрируемых нозологических форм послеоперационных инфекций
    • Приложение 14. Порядок уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара
      • Текущая уборка
      • Уборка по типу заключительной дезинфекции
    • Приложение 15. Перечень регистрируемых нозологических форм инфекционных заболеваний в акушерских стационарах
    • Приложение 16. Термины и определения
    • Приложение 17. Рекомендуемый порядок расследования групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных и родильниц
      • Таблица 1. Список заболевших и умерших новорожденных детей во время групповых инфекционных заболеваний в родильном доме (отделении)
      • Таблица 2. Список и результаты бактериологического обследования новорожденных и родильниц, контактных с заболевшими
      • Таблица 3. Список и результаты бактериологического обследования новорожденных и родильниц, переболевших за 1 — 3 месяца до возникновения групповых заболеваний
      • Таблица 4. Список и результаты бактериологического обследования медицинского персонала, переболевшего за 1 — 3 месяца до возникновения групповых заболеваний
      • Таблица 5. Результаты исследований объектов окружающей среды
    • Приложение 18. Определение потребности в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки и кожных антисептиках
      • Примерная форма журнала учета получения и выдачи дезинфицирующих, стерилизующих средств, средств для предстерилизационной очистки, кожных антисептиков
      • Примерная форма журнала расчетной потребности подразделения в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки, кожных антисептиках
      • Примерная форма журнала сводной расчетной потребности организации в дезинфицирующих, стерилизующих средствах, средствах для предстерилизационной очистки, кожных антисептиках
    • Приложение 19. Работа администрации и специалистов медицинской организации по организации и проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий (примерное распределение обязанностей)
    • Приложение 20. Примерный план производственного контроля за соблюдением санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
    • Библиографические данные

Открыть полный текст документа

Гигиенические требования к помещениям и оборудованию асептического блока

Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков. Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами.

В целях обеспечения соответствующего санитарно-противоэпидемического режима в этих помещениях перед входом в асептический блок должны лежать резиновые коврики или коврики из пористого материала, смоченные дезинфицирующими средствами.

Уборку помещений асептического блока (полов и оборудования) проводят не реже 1 раза в смену в конце работы с использованием дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку помещений.

Для достижения максимальной степени чистоты уборку асептического блока следует проводить в строгой последовательности. Начинать следует с асептической. Вначале моют стены и двери от потолка к полу плавными движениями, сверху вниз. Затем моют и дезинфицируют стационарное оборудование и в последнюю очередь полы. Все оборудование и мебель, вносимые в асептический блок, предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором. Для уборки и дезинфекции поверхностей рекомендуются поролоновые губки, салфетки с заделанными краями из неволокнистых материалов. Для протирки полов можно использовать тряпки с заделанными краями из суровых тканей.

Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима в асептическом блоке, в шлюзе должны быть предусмотрены скамья для переобувания с ячейками для спецобуви, шкаф для халата и биксов с комплектами стерильной одежды; раковина (кран с локтевым приводом), воздушная электросушилка и зеркало; гигиенический набор для обработки рук; инструкции о порядке переодевания и обработки рук, правила поведения в асептическом блоке.

В ассистентской-асептической не допускается подводка воды и канализации. Трубопроводы для очищенной воды следует прокладывать таким образом, чтобы можно было легко проводить уборку.

Учитывая особый режим работы в асептическом блоке, для исключения поступления воздуха из коридоров и производственных помещений в асептический блок в последнем необходимо предусмотреть приточно-вытяжную вентиляцию, при которой движение воздушных потоков должно быть направлено из асептического блока в прилегающие к нему помещения с преобладанием притока воздуха над вытяжкой (+4 -2). Рекомендуется с помощью специального оборудования обеспечить создание вертикальных или горизонтальных ламинарных потоков чистого воздуха во всем помещении или в отдельных локальных зонах для защиты наиболее ответственных участков или операций (чистые камеры). Чистые камеры или столы с ламинарным потоком воздуха должны иметь рабочие поверхности и колпак из гладкого прочного материала. При этом скорость ламинарного потока регламентируется на уровне 0,3-0,6 м/с.

В помещении для обработки посуды в асептическом блоке уборку производят ежедневно в конце рабочего дня. Оборудование протирают влажной, а затем сухой ветошью. Полы обрабатывают раствором моющих средств и дезинфицируют 2%-ным раствором хлорамина. Доступ в дистилляционную комнату ограничивается даже для аптечных работников.

Для дезинфекции воздуха и различных поверхностей в асептических помещениях устанавливают бактерицидные лампы (стационарные или передвижные облучатели) с открытыми или экранированными лампами. Количество и мощность бактерицидных ламп должны подбираться из расчета не менее 2 – 2,5 Вт мощности неэкранированного излучателя на 1 куб.м. помещения. Настенные бактерицидные облучатели ОБН-150 устанавливают из расчета 1 облучатель на 50 куб.м. помещения; потолочные ОБЛ-300 – из расчета 1 на 60 куб.м; передвижной ОБП-450 с открытыми лампами используют для быстрого обеззараживания воздуха в помещениях объемом до 100 куб.м. Оптимальный эффект наблюдается на расстоянии 5 м от облучаемого объекта.

Гигиенические требования к содержанию помещений, оборудованию и инвентарю аптек.

В производственных помещениях аптечная мебель и предметы оборудования должны быть расставлены таким образом, чтобы не образовались труднодоступные для уборки пространства, где могут скапливаться пыль и грязь. Аптечное оборудование должно иметь гладкую поверхность, устойчивую к воздействию медикаментов, моющих и дезинфицирующих средств.

Для предупреждения загрязнения микробами воздуха чистых рабочих поверхностей (столов), оборудования, лекарственных средств и форм, растворов и др.объектов перед началом работы необходимо произвести влажную уборку помещений (полов и оборудования) с применением дез.средств. Сухая уборка помещений запрещается.

Генеральная уборка производственных помещений, проводимая не реже 1 раза в неделю, заключается в мойке стен, дверей, оборудования и полов. Потолки (очищают от пыли влажными тряпками), а также оконные стекла, рамы, и пространство между ними моют горячей водой с мылом или другими моющими средствами не рее 1 раза в месяц.

Оборудование производственных помещений и торговых залов подвергают ежедневной уборке, шкафы для хранения лекарственных средств в помещениях хранения (материальные комнаты) убирают по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю.

Внутренние двери аптечных помещений необходимо мыть горячей водой с мылом или синтетическими моющими средствами, после чего их протирают насухо. Особенно тщательно обрабатывают дверные ручки и прилегающие к ним места. Наружные двери моют по мере необхолимрсти, но не реже 1 раза в неделю.

Шкафы в гардеробных для хранения личной и производственной одежды следует очищать влажным способом и дезинфицировать раствором хлорамина Б с 0,5% моющих средств. Туалеты тщательно моют и обеззараживают не реже 1 раза в смену.

Важно, чтобы приготовление дез.растворов проводилось специально обученным персоналом в соответствии с действующими инструкциями. Допускается использование дезинфицирующих средств, разрешенных к применению МЗ РФ.

Отходы производства и мусор собираются в специальные контейнеры с приводной крышкой и удаляются из помещения не реже 1 раза в смену. Раковины для мытья рук, санитарные узлы и контейнеры для мусора моют, чистят и дезинфицируют ежедневно.

Уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться только по назначению. Хранение его осуществляется в специально выделенном месте (комната, шкафы). Ветошь, предназначенную для уборки производственного оборудования, после дезинфекции и сушки хранят в чистой промаркированной плотно закрытой таре (банка, кастрюля). Уборочный инвентарь для асептического блока хранят отдельно.

Контроль за эффективностью проводимых санитарно-гигиенических мероприятий аптек осуществляют ЦГСЭН. В случае неудовлетворительных результатов санитарного контроля проводится внеплановая уборка с применением дезинфекционных средств.

Одним из наиболее объективных методов проверки соблюдения противоэпидемического режима в аптеке является бактериологический контроль. Он осуществляется выборочно по мере необходимости, но не реже 1 раза в квартал.

3.Объекты изучения (наглядные пособия, оснащение): методическая разработка для студентов по данной теме.

Воздухообмен, очистка и дезинфекция воздуха в лечебно-профилактических организациях

Чем обусловлена актуальность проблемы организации воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха в ЛПО?

Как обеспечить нормируемую чистоту воздуха?

Какие требования предъявляются к организации воздухообмена для стационаров и поликлинических отделений?

Организация воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха в лечебно-профилактических организациях (ЛПО) — один из методов профилактики распространения инфекционных заболеваний с аэрогенным механизмом передачи. Выделяясь из дыхательных путей источника инфекции (больного или носителя), возбудители попадают в воздушную среду, а оттуда — в дыхательные пути восприимчивого человека. В данной цепочке воздух — фактор передачи, который при определенных условиях (замкнутые пространства, перетекание потоков воздуха из одного помещения в другое ввиду нерационально организованного воздухообмена, высокая скученность людей и др.) может стать причиной массового распространения инфекции.

Проблема организации воздухообмена, очистки и дезинфекции воздуха особенно актуальна для ЛПО в связи с большим количеством восприимчивых лиц (со сниженной иммунной защитой) как среди пациентов, так и среди персонала.

Правила организации воздухообмена, как для стационаров, так и для поликлинических отделений отражены в СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее — СанПиН 2.1.3.2630-10). Основная задача – обеспечить нормируемые показатели воздушной среды в помещениях ЛПО. Для этого предусмотрено разделение помещений по классам чистоты (пп. 6.8, 6.43 разд. 1; приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; см. табл. 1).

Таблица 1

Классы чистоты помещений ЛПО и допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды

Класс

Наименование помещений

Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздуха

общее количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха (КОЕ/м3)

золотистый стафилококк

легионеллы

до начала работы

во время работы

А

Операционные, послеоперационные, реанимационные залы (палаты), в том числе для ожоговых больных, палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные-туалетные для новорожденных, помещения аптек для приготовления лекарственных форм в асептических условиях

не более 200

не более 500

отсутствует

отсутствуют

Б

Послеродовые палаты, в том числе с совместным пребыванием, палаты для недоношенных, грудных, травмированных новорожденных (второй этап выхаживания), палаты для ожоговых больных, палаты для лечения пациентов в асептических условиях, в т. ч. для иммунокомпрометированных, рентгеноперационные, в т. ч. ангиографические, стерилизационные при операционных (полностью), чистая и стерильная зоны ЦСО, процедурные и асептические перевязочные, процедурные бронхоскопии, малые операционные, помещения аптек: ассистентская, дефектарская, заготовочная и фасовочная, закаточная и контрольно-маркировочная, стерилизационная-автоклавная, дистилляционная, барозалы отделений гипербарической оксигенации

не более 500

не более 750

отсутствует

В

Шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений, боксы палатных отделений, боксированные палаты, палатные секции инфекционного отделения, в том числе туберкулезные, палаты для взрослых больных, помещения для матерей детских отделений, шлюзы перед палатами для новорожденных, кабинеты врачей, помещения дневного пребывания пациентов, кабинеты функциональной диагностики, процедурные эндоскопии (кроме бронхоскопии), залы лечебной физкультуры, процедурные МРТ, процедурные с применением аминазина, процедурные для лечения нейролептиками

не нормируется

не нормируется

не нормируется

Г

«Грязная» зона ЦСО, диспетчерские, комнаты персонала, комнаты отдыха пациентов после процедур, процедурные и раздевальные рентгенодиагностических, флюорографических кабинетов, кабинеты электросветолечения, массажный кабинет, комнаты управления рентгеновских кабинетов и радиологических отделений, фотолаборатории, монтажные и моечные кабинетов искусственной почки, эндоскопии, аппаратов искусственного кровообращения, растворные – деминерализационные, ванные залы (кроме радоновых), помещения подогрева парафина и озокерита, лечебные плавательные бассейны, помещения для санитарной обработки больных, душевые, раздевальные в отделениях водо- и грязелечения, помещения радоновых ванн, залы и кабинеты грязелечения для полосных процедур, душевые залы, помещения для хранения и регенерации грязи, помещения приготовления раствора сероводородных ванн и хранения реактивов, помещения для мойки и сушки простыней, холстов, брезентов, грязевые кухни, кладовые, технические помещения (компрессорные, насосные и т.п.), мастерские по ремонту аппаратуры, архивы, санитарные комнаты, помещения сортировки и временного хранения грязного белья, помещения мойки, носилок и клеенок, помещение сушки одежды и обуви выездных бригад, регистратуры, справочные вестибюли, гардеробные, помещения для приема передач больным, помещения выписки, ожидальные, буфетные, столовые для больных, молочная комната, помещения для мытья и стерилизации столовой и кухонной посуды при буфетных и столовых отделениях, парикмахерские для обслуживания больных, хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные в радиологических отделениях, помещения для рентгено- и радиотерапии, кабинеты электро-, свето-, магнито-, теплолечения, лечения ультразвуком, помещения дезинфекционных камер, секционные, музеи и препараторские при патолого-анатомических отделениях, помещения одевания трупов, выдачи трупов, кладовые похоронных принадлежностей, для обработки и подготовки к захоронению инфицированных трупов, помещения для хранения хлорной извести, санузлы, клизменная, клинико-диагностические лаборатории (помещения для исследований), помещения аптек: контрольно-аналитическая, моечная, распаковочная, хранения основного запаса, приготовления и фасовки ядовитых препаратов и наркотиков, легковоспламеняющихся и горючих жидкостей

не нормируется

не нормируется

не нормируется

При наличии централизованных систем кондиционирования и увлажнения воздуха в целях профилактики внутрибольничного легионеллеза микробиологический контроль данных систем на наличие легионелл проводится 2 раза в год. Кондиционирующие установки небольшой мощности без увлажнения воздуха и сплит-системы контролю на легионеллы не подлежат (п. 6.43 СанПиН 2.1.3.2630-10).

4 условия для обеспечения заданной (нормируемой) чистоты воздуха:

  1. Подача в помещение заведомо чистого воздуха за счет забора наружного воздуха из чистой зоны на высоте не менее 2 м от поверхности земли, его последующей очистки фильтрами, периодической очистки и дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования (пп. 6.5, 6.22 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

  2. Подача в помещение достаточного количества чистого воздуха и удаление из него грязного воздуха за счет обеспечения кратности воздухообмена, работы вентиляции в непрерывном режиме (пп. 6.10, 6.16 разд. 1; приложение 3 СанПиН 2.1.3.2630-10).

  3. Исключение возможности перетекания воздуха из «грязных» помещений в «чистые» за счет организации автономных систем вентиляции отдельных групп помещений, преобладания притока над вытяжкой в асептических помещениях и вытяжки над притоком в помещениях инфекционного профиля, подачи воздуха в верхнюю зону помещений и удаления его из верхней зоны или одновременно из верхней и нижней зон, максимального удаления друг от друга приточных и вытяжных решеток в пределах одного помещения, оборудования шлюзов с устройством вентиляции при входе в палатные отделения, оперблок, реанимационное отделение, организации запорных устройств и обратных клапанов (пп. 3.5, 6.9, 6.12, 6.13, 6.15, 6.17, 6.26, 6.38 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

  4. Обеззараживание воздуха в помещениях (п. 11.12 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Основная часть перечисленных мероприятий закладывается еще на этапе проектирования и оснащения лечебно-профилактической организации — разрабатывается проект размещения структурных подразделений, проект вентиляционных систем и систем кондиционирования воздуха с учетом необходимости размещения фильтров очистки воздуха, производится расчет кратности воздухообмена для всех типов помещений, расчет и установка необходимого количества ультрафиолетовых бактерицидных облучателей для каждого помещения и т. п.

Однако даже при полном соответствии проекта ЛПО и его оснащения требованиям санитарных норм неправильная эксплуатация, несвоевременная очистка и дезинфекция, а также замена конструктивных элементов и оборудования не позволяют обеспечить нормируемые показатели чистоты воздуха.

В ходе проверок наиболее часто выявляются следующие нарушения:

  • система вентиляции неисправна или не эксплуатируется;
  • отсутствует автономная вентиляция операционных, реанимационных, стерилизационных, рентгенкабинетов, производственных помещений зуботехнических лабораторий, санузлов;
  • после перепланировки помещений без реконструкции систем вентиляции воздух может перетекать из «грязных» помещений в «чистые»;
  • не проводятся текущие ремонты, проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция вентиляционных систем или нарушается кратность проведения данных мероприятий;
  • системы вентиляции и кондиционирования не оснащены фильтрами очистки воздуха, не проводится замена фильтров высокой очистки или нарушается кратность замены, вместо замены фильтров высокой очистки проводится их дезинфекция;
  • не соблюдается режим дезинфекции воздуха в помещениях (кратность работы открытых и комбинированных бактерицидных облучателей; отключение закрытых облучателей — рециркуляторов).

Обратите внимание!

Проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования проводятся один раз в год (пп. 6.5, 6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Важно

Устранение текущих неисправностей, дефектов проводится безотлагательно.

В воздуховодах систем вентиляции и кондиционирования нарастает микробная биопленка. Очистка и дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования должны не только обеспечивать эффективное разрушение имеющейся биопленки, но и препятствовать ее образованию. Внутренние поверхности воздуховодов должны быть выполнены из гладких несорбирующих материалов, не иметь механических повреждений, нарушения герметичности и следов коррозии (пп. 6.34–6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Одновременно с дезинфекцией воздуховодов проводится очистка и дезинфекция фильтров грубой и тонкой очистки воздуха (если другое не предусмотрено инструкцией по эксплуатации), а при выявлении механических дефектов — их замена.

Обратите внимание!

Фильтры высокой очистки (H11–H14) дезинфекции не подлежат. Замена фильтров высокой очистки проводится в соответствии с инструкцией по эксплуатации не реже одного раза в полгода (п. 6.24 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

После ревизии, очистки и дезинфекции вентиляционных систем, замены фильтров высокой очистки целесообразно провести генеральную уборку и заключительную дезинфекцию всех помещений ЛПО с последующей дезинфекцией воздуха аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) (п.11.12, раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Помимо воздуховодов систем вентиляции и кондиционирования очистке и дезинфекции подлежат помещения вентиляционных камер (не реже одного раза в месяц) и воздухозаборных шахт (не реже одного раза в полгода) (п. 6.36 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Дезинфекция воздуха в помещениях ЛПО в штатном режиме (за исключением случаев проведения генеральных уборок с заключительной дезинфекцией) проводится с использованием бактерицидных облучателей, работающих на основе ультрафиолета и/или бактериальных фильтров (в том числе электрофильтров; п. 11.12 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

Бактерицидные облучатели устанавливают:

  • в помещениях классов чистоты воздуха А и Б;
  • барозалах отделений гипербарической оксигенации;
  • во всех стоматологических кабинетах и кабинетах амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов;
  • в вытяжных вентиляционных системах инфекционных и противотуберкулезных отделений;
  • в помещениях временного хранения и кладовых грязного белья;
  • в боксах и боксированных палатах инфекционных отделений, а также в палатах для иммунокомпроментированных пациентов — при отсутствии механической приточно-вытяжной вентиляции.

Эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из бактерицидной установки для помещений класса А должна быть не менее 99 %, класса Б — 95 % (п. 6.24 разд. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10).

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *