Оруиб, что это?

Инструкция по регистрации, учету инфекционных заболеваний, составлению статистической отчетности и оперативной информации о них в г.Москве

УТВЕРЖДЕНА
начальником Главного управления
организации медицинской помощи
Министерства здравоохранения СССР В.М.Калининым
19.01.89 N 105-15/1-89

Специальная система учета инфекционных заболеваний, действующая в СССР, предназначена для срочного оповещения служб, занимающихся организацией контроля за инфекционными заболеваниями, т.е. санитарно-эпидемиологических станций, и через них — руководителей органов и других учреждений здравоохранения относительно выявленных (подозреваемых) инфекционных заболеваний для обеспечения мероприятий по предупреждению распространения заболеваний (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага и контролю за контактными, профилактическими прививками и т.п.).

1. Перечень инфекционных заболеваний, подлежащих специальному учету в учреждениях здравоохранения.
Специальному учету в Москве подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания:

1.1. Карантинные заболевания: чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка, а также геморрагические вирусные контагиозные лихорадки (Ласса, Эбола, Марбург), СПИД. О всех случаях этих заболеваний или подозрениях на них направляется в вышестоящие органы здравоохранения внеочередное донесение в установленном порядке.

1.2. Лепра. Учет осуществляется в порядке, установленном приказом Минздрава СССР от 29.09.71 г. N 721 «0 дополнительных мерах по усилению борьбы с лепрой в СССР».
На больного с впервые в жизни установленным диагнозом заболевания лепрой и на больного с рецидивом лепры составляется специальное извещение в трех экземплярах. Один экземпляр остается в эпидотделе лепрозория, второй — направляется в институт по изучению лепры (г.Астрахань), третий — передается врачу, ответственному за борьбу с лепрой в областном (краевом) или республиканском кожно-венерологическом диспансере.

1.3. Кожно-венерические заболевания. При подозрении на заболевания микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой, гонореей и сифилисом больной направляется в районный кожно-венерологический диспансер для установления диагноза. При подтверждении диагноза информация уч.ф 089(у) «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» высылается в городской кожно-венерологический диспансер и районную санэпидстанцию по месту жительства заболевшего.
Регистрация и учет данных заболеваний проводится в соответствии с инструкцией МЗ СССР от 22.06.82 г. (Союзмедстатистика N 27-87-82).

1.4.Туберкулез. При подозрении на заболевание туберкулезом больной направляется в районный противотуберкулезный диспансер для установления диагноза.
При подтверждении диагноза активного туберкулеза, в том числе бактериовыделения, информация (ф. 089у) высылается в городской противотуберкулезный диспансер и районную санэпидстанцию по месту жительства заболевшего. Регистрация и учет заболевания проводится в соответствии с инструкцией МЗ СССР от 22.06.82 г. (Союзмедстатистика N 27-14/38-82).

1.5. Перечень прочих инфекционных заболеваний и других состояний, по поводу которых осуществляется индивидуальный учет.
Коды по Международной классификации (IХ пересмотр).

1. Брюшной тиф 002.0
2. Паратиф А.В.С 002.1-001.3, 002.9
3. Другие сальмонеллезные инфекции 003
4. Бактериальная дизентерия (шигеллез) 004
5. Энтериты, колиты, гастроэнтериты,
вызванные установленными возбудителями 005.0,2-4.8, 008
6. Острые кишечные инфекции, вызванные
неустановленными возбудителями, и не-
точно обозначенные пищевые токсикоинфекции 009, 005.9
7. Ротавирусная инфекция 008.6-часть
8. Амебиаз 006
9. Балантидиаз 007.0
10. Вирусные гепатиты 070
11. Полиомиелит острый 045
12. Туляремия 021
13. Сибирская язва 022
14. Бруцеллез, все формы 023
15. Лептоспироз 100
16. Листериоз, эризипилис, пастереллез,
иерсиниоз, псевдотуберкулез и другие
бактериальные зоонозы 027.0, 027.8, 027.2
17. Дифтерия 032
18. Коклюш, паракоклюш 033
19. Скарлатина 034.1
20. Менингококковая инфекция, все формы 036
21. Ветряная оспа 052
22. Корь 055
23. Краснуха 056
24. Паротит эпидемический 072
25. Инфекционный мононуклеоз 075
26. Аденовирусная инфекция 079.0
27. Легинеллез 482.9
28. Орнитоз (пситтакоз) 073
29. Энтеровирусная инфекция, все формы
(кроме аденовирусной инфекции) 079.1-079.9
30. Геморрагические лихорадки 065, 078.6
31. Клещевой весенне-летний энцефалит 063.0
32. Клещевой боррелиоз —
33. Столбняк 037
34. Бешенство 071
35. Риккетсиозы (эпидемический сыпной тиф,
болезнь Брилля, лихорадка Ку и др.) 080-083
36. Малярии 084
37. Ящур 078.4
38. Сап 024
39. Аскаридоз* 127.0
40. Трихоцефаллез* 127.3
41. Энтеробиоз* 127.4
42. Гименолепидоз* 123.6
43. Трихинеллез* 124
44. Трематодозы* 121
—————

* 39-44: сообщение о каждом случае гельминтоза представляется в ОРУИБ лечебно-профилактическим учреждением или санитарно-эпидемиологической станцией при выявлении инвазий.

45. Лейшманиозы 085
46. Токсоплазмоз 130
47. Пневмоцистоз 136.3
48. Завозные тропические паразитарные забо-
левания (шистосомозы, филяриатозы)
Внутрибольничные инфекции:
49. Гнойно-септические инфекции у новорож- 771.8, 771.5,
денных: омфалит, мастит, конъюнктивит, 771.4, 771.6,
сепсис, пиодермия, импетиго (пузырчатка), 730.0, 686.0, 684,
остеомиелит 320, 682
50. Гнойно-септические заболевания у
родильниц: сепсис, мастит, послеоперацион- 675, 674.3,
ная инфекция акушерской раны, разлитая 659.3, 670
послеродовая инфекция
51. Послеоперационная инфекция: сепсис,
абсцесс, флегмона, сепсис постинъекционный,
сепсис в результате инфузий, перфузий,
трансфузий 999.3, 998.5
52. Острые кишечные инфекции, вызванные
установленным и неустановленным возбудите-
лем: энтерит, колиэнтерит, гастроэнтерит,
энтероколит 008-009
53. Инфекции мочевыводящих путей 595.0, 599.0

Примечание: В случае, если любое инфекционное заболевание носит внутрибольничный характер, об этом специально указывается при передаче первичной или повторной информации.

Бактерионосительство:
54. Брюшного тифа у 02.1
55. Паратифа у 02.3
56. Других сальмонеллезов у 02.3
57. Дизентерии у 02.3
58. Эшерихиозов 1 и 2 групп у 02.3
59. Дифтерии (токсигенных штаммов) у 02.4
60. Менингококковой инфекции у 01.8
61. Коклюша, паракоклюша у 01.8
62. Псевдотуберкулеза у 01.8
63. Паразитоносители малярии у 02.9
64. Носители австралийского антигена у 01.8
65. Носители ВИЧ у 01.8
66. Укусы, оцарапания животными Е 906.0, Е 906.1,
906.3
67. Необычные и сильные реакции, осложнения Е 948, Е 949,
на профилактические прививки Е 934.6
68. Педикулез 132
1.6. Заболевания, подлежащие индивидуальному учету в
лечебно-профилактических учреждениях и суммарному учету в
санэпидстанциях
1.6.1. Грипп 487
1.6.2. Острые инфекции верхних дыхательных
путей множественной или неуточненной лока-
лизации (острые ларингофарингиты — другие
множественные локализации, неуточненные
локализации верхних дыхательных путей) 465

2. Порядок регистрации, учета и информации об инфекционных заболеваниях в лечебно-профилактических учреждениях.

2.2. На каждого выявленного больного составляется экстренное извещение (ф 058/у). Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в «Журнал учета инфекционных заболеваний» (ф 060/у), кроме данных о больных гриппом и ОРЗ.
Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, в дошкольных детских учреждениях, школах, летних оздоровительных и др. (в поликлиниках нумерация ведется с начала каждого месяца по каждой инфекции).
На каждое инфекционное заболевание (бактерионосительство) отводятся отдельные листы журнала, на массовые заболевания могут быть заведены специальные журналы.
В лечебно-профилактических учреждениях графы 13 и 14 не заполняются. На основании оперативных сообщений, поступивших от территориальных санэпидстанций по месту жительства, в журнал ф 060/у вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения, регистрация и учет внутрибольничных инфекций ведется в отдельном журнале (ф 060/у).

2.3. Заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей подлежат индивидуальному учету по статистическим талонам для регистрации уточненных, (заключительных) диагнозов (ф 025-2/у) во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях (закрытых организованных коллективах, стационарах по ф 060у). Суммарная цифровая информация передается по телефону ежедневно в районную санэпидстанцию.
Медико-санитарные части городского подчинения (NN 1, 10, 32, 33, 34, 47, 51) передают сведения по гриппу и ОРЗ по телефону в ОРУИБ. Информация о гриппе и ОРЗ передается по ф N 11 здрав. (срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), утв. приказом Минздрава СССР от 22.04.88 г. N 318.
Примечание: информация о заболеваемости гриппом и ОРЗ передается в СЭС по месту расположения лечебно-профилактического учреждения.

2.4. Заболевания эпидемическим паротитом, ветряной оспой и краснухой подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (ф N 060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях; информация о них передается по телефону в районную санэпидстанцию в течение 24 часов после установления диагноза, лечебно-профилактические учреждения Министерства путей сообщения и Министерства гражданской авиации, водного транспорта и в ведомственную (бассейновую) санэпидстанцию.

2.5. Все инфекционные паразитарные заболевания и другие состояния, перечисленные в п.1.5., кроме заболеваний гриппом, ОРЗ, эпидемическим паротитом, ветряной оспой и краснухой, подлежат централизованной индивидуальной регистрации в отделе регистрации и учета инфекционных больных ОРУИБ дезстанции ГУЗМ.
Информация о них передается из лечебно-профилактических учреждений по телефону в течение 2 часов по установлении диагноза.

2.6. Информация передается медицинским персоналом:

2.6.1. амбулаторно-поликлинических учреждений всех ведомств, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профосмотре и т.д.);

2.6.2. стационаров всех ведомств и профилей в случаях, когда диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления поликлинического учреждения, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное на секции);

2.6.3. детских дошкольных учреждений, школ, школ-интернатов;

2.6.4. санаторно-курортных и учреждений социального обеспечения;

2.6.5. станций скорой медицинской помощи (на больных, выявленных врачами станции);

2.6.6. учреждений санитарно-карантинной службы;

2.6.7. учреждений судебно-медицинской экспертизы.

2.7. Передача заявок на госпитализацию.
При необходимости госпитализации больного, ЛПУ, в котором установлен диагноз инфекционного заболевания, дает заявку по телефону в отдел госпитализации инфекционных больных станции скорой медицинской помощи, сообщая эпидемический номер (полученный от ОРУИБ) и другие необходимые для госпитализации данные.

2.8. В случае госпитализации больного, минуя станцию скорой медицинской помощи, стационар передает заявку на проведение заключительной дезинфекции по телефону в ОРУИБ.

3. Порядок информации лечебно-профилактических учреждений об изменении диагноза инфекционного заболевания, его подтверждении, уточнении, исходе.
Лечебно-профилактическое учреждение, инфекционный стационар, амбулаторно-поликлиническое учреждение, если больной не госпитализирован, обязаны сообщить по телефону в ОРУИБ:

3.1. об изменении диагноза (в течение 2 часов после установления нового диагноза);

3.2. о подтверждении диагноза (если он был под вопросом) в течение 7 дней после установления первичного диагноза;

3.3. о бактериологическом и серологическом подтверждении, уточнении диагноза (в течение 2 суток после подтверждения, уточнения);

3.4. об исходе заболевания: в случаях летального исхода, перехода в бактерионосительство;

3.5. представляет по телефону в ОРУИБ заявку на проведение заключительной дезинфекции в случаях:

3.5.1. изменения диагноза;

3.5.2. после выздоровления больного, оставленного на дому.

4. Должностные лица, ответственные за организацию регистрации, учета и обеспечения информации в лечебно-профилактических учреждениях.

4.1. За полноту, достоверность и своевременность учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное и полное сообщение о них ответственность несет руководитель лечебно-профилактического учреждения.

4.2. В каждом лечебно-профилактическом учреждении главным врачом выделяется (оформляется распоряжением) лицо, ответственное за передачу оперативной информации, о выявленных больных инфекционными заболеваниями (изменении диагноза, выздоровлении и пр.), за ведение журнала учета инфекционных заболеваний.

4.3. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных учреждениях и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.

5. Составление лечебно-профилактическими учреждениями отчетов об инфекционных заболеваниях.

5.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения, а также дома ребенка, школы-интернаты составляют и ежемесячно представляют в территориальную санэпидстанцию «Отчет о движении заболеваний гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями», ф 85-грипп (в дальнейшем тексте — отчет ф 85-грипп).
Отчет составляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях на основании талонов для регистрации уточненных заключительных диагнозов — ф 025-2у: в домах ребенка, школах-интернатах — на основании журнала ф 060у. В отчет включаются сведения о всех больных, у которых установлен диагноз гриппа и острого респираторного заболевания, независимо от того, проживает он в районе обслуживания или нет.
При составлении месячных отчетов по ф 85-грипп необходимо следить за тем, чтобы сумма чисел заболеваний гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, показанных в отчетах по ф 85-грипп за 3 месяца квартала соответствовала данным сводной ведомости учета заболеваний (ф 071у).

5.2. Дошкольные учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады) всех ведомств отчеты N 85-грипп не составляют, а в соответствии со специальными инструкциями включают: сведения об инфекционных заболеваниях, зарегистрированных среди детей их посещающих, в годовой отчет детского дошкольного учреждения ф 85-к (22) на основании записей в журнале ф 060у; сведения о заболеваниях детей в детских домах, школах-интернатах и лесных школах — в отчет врача детского дома, школы-интерната, лесной школы ф 95; сведения о заболеваниях, зарегистрированных детскими поликлиниками (отделениями) в районах их обслуживания, — в годовой отчет вкладыш ф 2 » О медицинской помощи детям».

5.3. Лечебно-профилактические учреждения проводят ежемесячную сверку инфекционной заболеваемости, в том числе внутрибольничных инфекций, с райСЭС по окончательным диагнозам (ф 060у).

5.4. Детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, дома ребенка, детские дома и др. учреждения, расположенные на территории района, имеющие медицинских работников, проводят сверку информационной заболеваемости 2 раза в год (июль-декабрь).

5.5. В ОРУИБ ежемесячно в письменной форме (телефонограммой) поступает информация:

5.5.1. из городского кожно-венерологического диспансера о впервые выявленных случаях заболеваний сифилисом, гонореей, чесоткой;

5.5.2. из городского противотуберкулезного диспансера о впервые выявленных случаях активного туберкулеза органов дыхания;

6. Порядок информации об инфекционных больных, госпитализированных станцией скорой медицинской помощи.

6.1. Отдел госпитализации инфекционных больных станции скорой медицинской помощи передает в лечебно-профилактическое учреждение, направившее больного на госпитализацию, название стационара и дату госпитализации или сообщает об отказе от госпитализации для проведения лечебных и противоэпидемических мероприятий на дому.

6.2. На каждого больного инфекционным заболеванием (подозрении), подлежащего госпитализации, в отделе госпитализации инфекционных больных станции скорой медицинской помощи оформляется карта регистрации вызова на госпитализацию инфекционного больного ф ВР-302/82/10, утвержденная МЗ СССР 24.06.82 г., которая передается ежедневно в ОРУИБ.

6.3. Передается в ОРУИБ по телефону заявка на проведение заключительной дезинфекции и данные о каждом госпитализированном инфекционном больном.

7. Порядок регистрации, учета инфекционных заболеваний и информации о них в районных санитарно-эпидемиологических станциях.

7.1. Индивидуальному учету в санитарно-эпидемиологических станциях в журнале учета инфекционных заболеваний ф 060у подлежат больные инфекционными заболеваниями и лица с другими состояниями, указанными в пунктах 1-1.5.

7.2. Суммарному цифровому учету в санитарно-эпидемиологических станциях подлежат грипп и другие острые респираторные инфекции.

7.3. Основанием для регистрации и учета инфекционного заболевания санитарно-эпидемиологических станциях является оперативное сообщение по телефону из ОРУИБ или лечебно-профилактического учреждения (на эпидемический паротит, ветряную оспу, краснуху, трихофитию, микроспорию, фавус, чесотку, туберкулез, сифилис, гонорею) о выявлении инфекционного больного (подозрении) или изменении (уточнении) диагноза.

7.4. Районная санэпидстанция передает информацию по телефону:

7.4.1. в поликлинику по месту жительства:

7.4.1.1. об инфекционном больном, если первичный диагноз был поставлен в другом лечебно-профилактическом учреждении;

7.4.1.2. о подтверждении, изменении и уточнении диагноза, летальном исходе у госпитализированных больных.

7.4.2. В районные санэпидстанции по месту учебы, работы, детского учреждения о заболевшем эпидемическим паротитом, ветряной оспой и краснухой, микроспорией, трихофитией, фавусом, чесоткой, туберкулезом органов дыхания, сифилисом.

7.4.3. В санэпидстанцию по месту жительства — об иногородних

больных инфекционными заболеваниями, о которых сообщает ОРУИБ.*
—————-

* Приказ N 312/7-02 «О порядке представления…»

7.4.4. В городскую санэпидстанцию — о вспышках и групповых заболеваниях в соответствии с приказом ГУЗМ «О внеочередных донесениях при возникновении инфекционных заболеваний».

7.4.5. В ОРУИБ ежедневные сведения — о заболеваемости гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей.

7.5. Ведение журнала учета инфекционных заболеваний (ф 060у) в районных санитарно-эпидемиологических станциях.

7.5.1. Журнал ф 060у предусматривает запись согласно утвержденной МЗ СССР форме.

7.5.2. В целях упорядочения записи в журнале ф 060у нумерация ведется с начала каждого месяца по каждой инфекции.

7.6. В течение 2 дней следующего за отчетным месяцем в журнале ф 060/у по каждой инфекции подсчитываются итоги за месяц: общее количество зарегистрированных заболеваний по окончательному диагнозу (гр. 10 с учетом записей в графе 12 и 15), число заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 14 лет включительно (гр. 5).

7.7. Составление районными санитарно-эпидемиологическими станциями отчетов о движении инфекционных заболеваний.

7.7.1. Районные санэпидстанции составляют месячные и годовые отчеты о движении инфекционных заболеваний по ф. 85-инфекция по инфекциям, не подлежащим централизованной регистрации, на основании итоговых записей в журнале регистрации инфекционных заболеваний (ф 060/у) и результатов ежемесячных сверок заболеваемости с лечебно-профилактическими учреждениями района.

7.7.2. В отчет санэпидстанции включаются сведения о всех больных, зарегистрированных лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства больного независимо от места выявления, сведения о гриппе и ОРЗ включаются по месту выявления.

7.7.3. Месячные отчеты по ф 85 представляются в ОРУИБ к 6 числу следующего месяца за отчетным.

7.7.4. Годовые отчеты о движении инфекционных заболеваний составляются на основании месячных отчетов.

7.7.5. Годовой отчет представляется в ОРУИБ, в том числе и о внутрибольничных инфекциях, к 6 января следующего за отчетным года.

8. Функции отдела регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ) дезстанции.
Отдел выполняет следующие функции:

8.1. Принимает по телефону экстренные извещения о выявленных случаях инфекционных заболеваний (подозрений на них) всех медицинских и др. учреждений (сообщения должны быть переданы в течение двух часов после выявления больного).

8.2. Регистрирует каждую полученную информацию: каждому инфекционному больному присваивается порядковый эпидемический номер в регистрационной карте и N наряда на проведение заключительной дезинфекции.

8.3. Принимает по телефону от станции скорой медицинской помощи информацию о госпитализации инфекционных больных (с сообщением срока и места госпитализации).

8.4. Принимает по телефону извещения об изменении, подтверждении (если диагноз был под вопросом), уточнении (бактериологическом, серологическом) диагноза инфекционного заболевания и его исходе (при летальных исходах, переходе в бактерионосительство) от инфекционных стационаров или от амбулаторно-поликлинических учреждений (на негоспитализированных больных).

8.5. Принимает по телефону от районных санэпидстанций ежедневную информацию о числе больных гриппом, ОРЗ.

8.6. Принимает заявки на проведение заключительной дезинфекции от:

8.6.1. станций скорой помощи;

8.6.2. инфекционных стационаров (на больных госпитализированных минуя станцию скорой медицинской помощи и при изменении диагноза);

8.6.3. амбулаторно-поликлинических учреждений на негоспитализированных больных (после выздоровления и в других регламентированных инструкциями случаях);

8.6.4. районной санэпидстанции (в очагах инфекционных заболеваний).

8.7. Передает первичную и уточненную информацию о зарегистрированном больном в:

8.7.1. районные санэпидстанции по месту жительства;

8.7.2. районные санэпидстанции по месту нахождения детского учреждения, учебы, работы на декретированных контингентов (работники пищевых предприятий и лица, приравненные к ним);

8.7.3. ведомственные санэпидстанции (о больных, обслуживаемых ведомственной медицинской службой или посещающих ведомственные детские учреждения);

8.7.4. районные санэпидстанции по месту расположения лечебно-профилактического (предприятия) учреждения при регистрации внутрибольничной инфекции, включая гнойно-воспалительные заболевания;

8.7.5. станцию переливания крови при регистрации гепатита «В», малярии, СПИДа у доноров;

8.7.6. отдел очаговой дезинфекции дезстанции ГУЗМ о случаях внутрибольничной инфекции;

8.7.7. отдел дератизации и дезинсекции дезстанции ГУЗМ при регистрации случаев туляремии, лептоспироза, иерсиниоза, псевдотуберкулеза, листериоза.

8.8. Передает наряды на проведение заключительной дезинфекции в отделы очаговой дезинфекции отделений дезстанций.

8.9. Оформляет «безвызывные» наряды на заключительную дезинфекцию и передает их в отделение дезстанции, в случаях отсутствия заявки из эпидочагов, в которых проведение заключительной дезинфекции регламентировано приказами и инструкциями Минздрава СССР. Указывается причина, по которой заявка от ЛПУ не поступила.

8.10. Передает в Городскую санэпидстанцию сводки и экстренную информацию об инфекционных заболеваниях.

9. Порядок и взаимосвязь по регистрации, учету и отчетности об инфекционных заболеваниях между городом, областью и ведомственными службами.

9.1. На больных из организованных коллективов — домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, интернатов для престарелых (инвалидов), стационаров, санаториев ГУЗМ, расположенных и постоянно функционирующих на территории Московской области, спортивных, студенческих отрядов, ЛТО, групп по уборке урожая — регистрация, учет и отчетность осуществляется в санэпидстанциях по месту их дислокации.

9.2. Регистрация и отчетность об инфекционных заболеваниях в летних оздоровительных учреждениях осуществляется по месту постоянного жительства детей и обслуживающего персонала.

9.3. Регистрация, учет и отчетность о внутрибольничных заболеваниях проводится по месту дислокации медицинского учреждения.

9.4. Лечебно-профилактические учреждения Министерства путей сообщения, Министерства гражданской авиации и др. регистрируют инфекционные заболевания в ОРУИБ в установленном инструкцией порядке.

9.5. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны, внутренних дел и КГБ осуществляют регистрацию инфекционных заболеваний в установленном порядке только среди вольнонаемных сотрудников и членов семей сотрудников этих ведомств.

9.6. Случаи инфекционных заболеваний у жителей Московской области, установленные в лечебно-профилактических учреждениях г.Москвы, включаются в отчет медицинских учреждений по месту жительства заболевшего.

9.7. Случаи инфекционных заболеваний у жителей г.Москвы, установленные в лечебно-профилактических учреждениях Московской области, включаются в отчет ОРУИБ г.Москвы.

Текст документа сверен по:»Сборник норм. докум. по
сан.-эпидем. режиму»
М.: Агар, 1996 год

Как составить экстренное извещение об инфекционном заболевании

Когда составляется экстренное извещение в СЭС

Регистрация, учет и отчетность по инфекционным болезням регламентированы Приказом Минздрава СССР от 29.12.1978 № 1282. Именно в этом документе содержится перечень инфекционных расстройств, которые подлежат учету в учреждениях здравоохранения, независимо от места заражения больного. Этот список состоит из более чем 40 наименований, среди которых:

  • чума, холера, оспа и лихорадка, лепра (карантинные);
  • кожно-венерические заболевания (сифилис, гонорея, фавус);
  • туберкулез;
  • сальмонеллезные (например, брюшной тиф);
  • различные пищевые инфекции, вызванные бактериальными возбудителями;
  • коклюш, корь, краснуха, дифтерит, ветрянка;
  • бешенство, ящур;
  • тропические болезни;
  • укусы животных и раны от них;
  • нетипичные реакции на прививки и др.

В случае их обнаружения либо подозрения на них необходимо незамедлительно уведомить об этом службу Санэпиднадзора. Для этого врач либо средний медицинский персонал заполняет экстренное извещение об инфекционном заболевании по форме 058у. Также этот документ должен составить медработник предприятия, который в ходе медицинского осмотра или освидетельствования сотрудника выявил у него:

  • заражение инфекцией ;
  • пищевое отравление;
  • острое профессиональное отравление;
  • подозрение на данные диагнозы.

Также Минздрав конкретизирует, что экстренные извещения об опасных заболеваниях заполняются врачами, которые выявили или заподозрили очаг заражения в:

  • поликлиниках (на приеме у врача либо при вызове на дом);
  • стационарах;
  • родильных домах;
  • детских садах, школах и любых других учебных заведениях;
  • санаториях.

Образец формы 058у (экстренное извещение)

Скачать

Когда нужно отправить извещение в СЭС

После заполнения экстренного извещения об инфекционном заболевании его нужно отправить в территориальную санэпидстанцию в течение 12 часов, при этом имеет значение место регистрации вспышки, а не место жительства больного.

Полученные данные используются надзорными органами в сфере здравоохранения для:

  • пресечения распространения инфекции и изоляции больных;
  • контроля за развитием болезни и организации прививок;
  • усовершенствования существующих программ профилактики;
  • статистического учета.

Как заполнить извещение об инфекционном заболевании

Унифицированную форму можно найти в Приложении № 1 к Приказу, в соответствии с которым в бланке должно быть указано следующее:

  • диагноз;
  • Ф.И.О., паспортные данные пациента, его возраст, адрес и место работы;
  • информация о проведенных с больным и контактными лицами противоэпидемических мероприятиях;
  • срок и место госпитализации;
  • дата и время первичного оповещения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН);
  • список контактировавших с пациентом людей, их контакты;
  • Ф.И.О. и подпись медицинского работника, составившего извещение.

Затем сообщение в экстренном порядке отправляется в ЦГСЭН — не позднее 12 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания. При этом стоит продублировать всю информацию по телефону, чтобы максимально ускорить процесс. После проделанной работы необходимо зарегистрировать уведомление в журнале инфекционных больных учетной формы № 60.

Поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы, нередки случаи, когда первоначальный диагноз оказывается неверным. Если обнаружилась такая ошибка, врач должен направить повторное оповещение с измененным диагнозом, указав при этом в первом пункте:

  • измененный диагноз;
  • дату его установления;
  • первоначальный диагноз.

То же правило распространяется и на случаи, когда диагноз уточняется. К примеру, если в результате полученных анализов открылись новые подробности болезни и причин ее возникновения.

Учет и регистрация внутрибольничных инфекций

Основой системы эпидемиологического надзора является учет и регистрация каждого случая внутрибольничной инфекции, а также своевременная оперативная информация о нем на соответствующих уровнях.

Во всех лечебно — профилактических учреждениях вводится унифицированная система учета и регистрации внутрибольничных инфекций.

Учету подлежат:

а) острозаразные инфекционные заболевания;

б) случаи гнойно — воспалительных (гнойно — септических) внутрибольничных инфекций, связанных с:

— родами и абортами;

— оперативными вмешательствами;

— инъекциями лечебных и профилактических препаратов;

— переливанием крови и ее заменителей, гемодиализом, гемосорбцией, катетеризацией сосудов;

— использованием аппаратов искусственного дыхания, трахеотомией, интубацией, катетеризацией мочевого пузыря, эндоскопическими исследованиями различных органов и систем и др.

Перечень наиболее распространенных нозологических форм внутрибольничных инфекций, подлежащих регистрации, представлен в таблице 1.

В случае выявления внутрибольничных инфекций, не вошедших в указанный перечень, они также подлежат учету и регистрации с указанием клинической формы.

Учет и регистрация внутрибольничных инфекций осуществляется во всех лечебно — профилактических учреждениях и проводится в следующем порядке:

— на каждый выявленный случай внутрибольничной инфекции в оперативном порядке подается экстренное извещение (форма N 058/у) в эпидемиологический отдел санитарно — эпидемиологической станции, курирующей лечебное учреждение, или эпидбюро городской дезинфекционной станции, которое после регистрации заболевания передает сведения о нем в эпидотдел санитарно — эпидемиологической станции.

Ответственность за своевременность и полноту информации о каждом случае внутрибольничной инфекции возлагается на руководителя лечебно — профилактического учреждения: все выявленные случаи внутрибольничных инфекций ежедневно учитываются в каждом лечебно — профилактическом учреждении в журнале учета инфекционных заболеваний — форма N 060/у;

— районные санитарно — эпидемиологические станции все случаи внутрибольничных инфекций регистрируют в журнале инфекционных заболеваний (форма N 060/у) и ежедневно передают информацию о количестве случаев внутрибольничных инфекций по подчиненности в городскую (областную) санитарно — эпидемиологическую станцию;

— все лечебно — профилактические учреждения, а также патологоанатомическая служба передают окончательные диагнозы внутрибольничных инфекций в эпидотдел районной санитарно — эпидемиологической станции (или эпидбюро дезинфекционной станции);

— районные санитарно — эпидемиологические станции передают сведения об окончательных диагнозах, а также о внутрибольничных заболеваниях, выявленных после выписки, в лечебно — профилактическое учреждение, в котором произошло инфицирование больного;

— районные санитарно — эпидемиологические станции проводят оперативный и ретроспективный анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями и ежемесячно передают данные анализа в городскую санитарно — эпидемиологическую станцию;

— патологоанатомическая служба ежемесячно направляет в районную и городскую санитарно — эпидемиологические станции данные анализа летальных случаев внутрибольничных инфекций;

— городская санитарно — эпидемиологическая станция проводит анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями по городу и ежемесячно направляет информацию в вышестоящие организации в соответствии с установленным порядком подачи сведений об инфекционной заболеваемости в стране.

При возникновении групповых заболеваний (при необходимости — по поводу единичных случаев) проводится эпидемиологическое обследование, целью которого является выявление источников внутрибольничных инфекций, путей и факторов ее передачи, причин, способствующих возникновению групповых заболеваний.

Эпидемиологическое обследование острозаразных инфекционных заболеваний, групповых случаев внутрибольничных инфекций (3 и более случаев), и каждого случая сепсиса проводится эпидемиологом территориальной СЭС при участии зав. отделением и зам. главного врача.

Остальные случаи внутрибольничных инфекций обследуются зам. главного врача при участии лечащего врача.

2.2. Расшифровка этиологии внутрибольничных инфекций

Установление этиологии внутрибольничного заболевания имеет важное значение для выбора рациональных методов лечения, оценки эпидемиологической ситуации в стационаре и организации целенаправленных противоэпидемических мероприятий.

Для расшифровки этиологии внутрибольничного заболевания в соответствии с утвержденными Минздравом СССР действующими инструкциями проводится:

— микробиологическое исследование патологического материала от больного с использованием методов количественного учета микроорганизмов в исследуемом материале;

— идентификация выделенных микроорганизмов внутривидовая и дифференциация;

— определение спектра чувствительности выделенных штаммов к антибиотикам;

— в отдельных случаях определение специфических антител в динамике в сыворотке заболевшего.

Этиологическая роль условно — патогенного микроорганизма при внутрибольничном заболевании может быть основана на следующих признаках: выделение данного микроорганизма из патологического материала в монокультуре или его доминирование в микробных ассоциациях, массивность выделения, обнаружение данного микроорганизма при повторных исследованиях, наличие специфических иммунологических сдвигов в организме больного.

2.3. Санитарно — бактериологические исследования объектов окружающей среды в лечебно — профилактических учреждениях

При оценке санитарно — эпидемиологического состояния лечебного учреждения, а также выявлении путей и факторов передачи возбудителей внутрибольничных инфекций, важную роль играют данные санитарно — бактериологических исследований объектов окружающей среды.

Плановые исследования воздуха на общую бактериальную обсемененность и наличие золотистых стафилококков проводятся 1 раз в месяц в помещениях лечебно — профилактических учреждений, таких, как операционные, асептические, реанимационные палаты хирургических отделений, родильные залы и детские палаты акушерских стационаров; по показаниям на наличие грамотрицательных микроорганизмов — в асептических отделениях.

По эпидпоказаниям спектр определяемых в воздухе микроорганизмов может быть расширен.

Таблица 1

ПЕРЕЧЕНЬ

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ РЕГИСТРАЦИИ

Нозологические формы Генерализованные формы Пневмонии <**> Заболевания кожи и подкожной клетчатки Омфалит Конъюнктивит Отит Мастит Эндометрит Раневая послеоперационная инфекция ОКЗ, вызванные установленным и неустановленным возбудителем Уретрит, цистит, пило- нефрит Постинекционные осложнения Всего (абс.) Показатель заболеваемости внутрибольничными инфекциями
Наименование учреждений
Сепсис Менингит Остеомиелит Пиодермия Абсцесс/ флегмона
Гаст- роэн- терит Эн- терит/ колит
ИТОГО
<*> — Показатель заболеваемости внутрибольничными инфекциями рассчитывается на 1000 родившихся живыми (для акушерских стационаров), на 1000 госпитализированных. <**> — В родовспомогательных учреждениях, отделениях новорожденных (недоношенных) детских стационаров и реанимационных отделениях больниц.

В таблице 2 представлены допустимые уровни бактериальной обсемененности воздуха.

Таблица 2

ДОПУСТИМЫЕ УРОВНИ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ВОЗДУХА

В НЕКОТОРЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ СТАЦИОНАРОВ

Место отбора проб Условия работы Общее количество колоний в 1 куб. м. воздуха Кол-во золотистого стафилококка в 1 куб. м. воздуха Кол-во грамотрицательных бактерий в 1 куб. м. воздуха
Операционные (обеспеченные 10-20 и более кратным воздухообменом) подготовленные к работе не более 100 не должно быть не должно быть
Реанимационные отделения (палаты) не более 1000 не более 4 не должно быть
Боксы перед помещением больного в палату не более 50 не должно быть не должно быть
во время пребывания больного в палате не более 250 не более 1-2 не более 1-2
процедурная до начала работы не более 50 не более 50 не должно быть не должно быть
во время работы не более 2000 не более 1-2 не более 1-2

Для выявления бактериальной обсемененности объектов окружающей среды обследуют эпидемиологически значимые объекты (жидкие лекарственные формы, грудное молоко, питьевые растворы, предметы ухода за больными, руки персонала и др.).

В смывах с объектов окружающей среды определяют стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, клебсиеллы, протей, энтеробактер, при необходимости и другие виды микроорганизмов.

Обнаружение указанных видов микроорганизмов свидетельствует о некачественно проводимой их обработке и требует усиления комплекса санитарно — гигиенических мероприятий.

Особое внимание уделяют контролю за стерильностью хирургического инструментария, игл, шприцов, шовного материала, катетеров, аппаратов для искусственного кровообращения, эндоскопической аппаратуры и др.

2.4. Изучение циркуляции патогенных и условно — патогенных микроорганизмов

Динамическое слежение за циркуляцией патогенных и условно — патогенных возбудителей в стационаре является основой для выявления потенциально опасных эпидемиологических ситуаций и предупреждения возникновения вспышек внутрибольничных заболеваний.

Данные о циркуляции в стационаре патогенных и условно — патогенных микроорганизмов могут быть получены на основании анализа и обобщения результатов микробиологических исследований, проводимых по поводу:

— расшифровки этиологической структуры внутрибольничных заболеваний и слежения за динамикой ее изменений;

— определения условно — патогенных возбудителей в воздухе, на объектах окружающей среды;

— определения широты распространения, уровня и массивности носительства медицинским персоналом и больными возбудителей внутрибольничных инфекций.

Обобщение и анализ полученных данных позволят своевременно выявить тенденцию к распространению возбудителей внутрибольничных инфекций и усилить комплекс мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

2.5. Определение спектра устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, дезинфектантам, антисептикам при длительном применении антибиотиков и химиопрепаратов наблюдается формирование устойчивых к ним микроорганизмов. Это ограничивает терапевтическую эффективность химиопрепаратов, способствует возникновению внутрибольничных заболеваний, вызываемых устойчивыми штаммами микроорганизмов.

Слежение за лекарственной устойчивостью микроорганизмов в лечебном учреждении включает:

— определение устойчивости микроорганизмов, выделенных от больных и являющихся этиологическим фактором заболеваний, к широко применяемым в лечебном учреждении антибиотикам (антисептикам);

— определение лекарственной устойчивости микроорганизмов, выделенных от длительных носителей золотистого стафилококка из числа медицинского персонала и больных (носителей других возбудителей по другим эпидпоказаниям);

— определение лекарственной устойчивости микроорганизмов, выделенных из объектов окружающей среды (выборочно, по эпидпоказаниям);

— определение устойчивости к дезинфектантам микроорганизмов, выделенных с объектов окружающей среды (выборочно);

— слежение за уровнем, объемом и перечнем антибиотиков, используемых в лечебном стационаре, правильностью и обоснованностью их назначения;

— обобщение и анализ информации об основных видах и лекарственной устойчивости внутрибольничных штаммов микроорганизмов с целью определения рациональной тактики применения антибиотиков и других химиопрепаратов.

2.6. Контроль за состоянием здоровья медицинского персонала

Для осуществления слежения за состоянием здоровья медицинского персонала лечебных учреждений проводится:

— регулярная качественная диспансеризация медицинского персонала различными специалистами в соответствии с действующими приказами Минздрава СССР;

— плановое и по эпидпоказаниям бактериологическое обследование медицинского персонала согласно действующим приказам;

— своевременное выявление инфекционных заболеваний среди медицинского персонала, включая гнойно — воспалительные;

— ежедневный контроль за состоянием здоровья медицинских работников в лечебных учреждениях (акушерские стационары, стационары хирургического профиля и др.).

Указанные мероприятия обеспечивают оперативное слежение за состоянием здоровья и позволяют своевременно принять меры по изоляции, лечению и санации медицинского персонала.

2.7. Слежение за соблюдением санитарно — гигиенического и противоэпидемического режима в лечебно — профилактическом учреждении

Предупредительный и текущий санитарный надзор за лечебно — профилактическими учреждениями осуществляется санитарно — эпидемиологической службой с участием следующих подразделений СЭС: эпидемиологического отдела, отдела коммунальной гигиены, гигиены питания, а также дезинфекционных отделений (станций).

На каждое лечебно — профилактическое учреждение рекомендуется составить «Санитарный паспорт лечебно — профилактического учреждения», в котором должны быть представлены: структура лечебного учреждения, санитарно — техническая характеристика, материально — техническая и кадровая оснащенность. При проведении нового строительства, реконструкции, материально — технического переоснащения лечебного учреждения в санитарный паспорт вносят соответствующие изменения.

Плановое обследование лечебно — профилактического учреждения проводится комплексно, специалистами различных подразделений санитарно — эпидемиологической станции. По результатам планового обследования составляется акт обследования, в котором оценивается состояние санитарно — гигиенического и противоэпидемического режима лечебно — профилактического учреждения, даются рекомендации по устранению выявленных нарушений.

При необходимости принятия срочных мер санитарно — эпидемиологическая служба направляет соответствующую информацию в районный или городской исполнительные комитеты Совета народных депутатов.

Для координации работы по эпидемиологическому надзору и профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно — профилактическом учреждении создается постоянно действующая комиссия, которая проводит:

— контроль за полнотой и своевременностью микробиологических исследований, проводимых с целью установления диагноза заболевания и оценки санитарно — эпидемиологического состояния учреждения;

— контроль за эффективностью и качеством уборки, очистки, дезинфекции и стерилизации, а также другими слагаемыми противоэпидемического и санитарно — гигиенического режима в лечебно — профилактическом учреждении;

— контроль за обоснованностью назначения антибиотиков и антисептиков больным, определение тактики антибиотикотерапии в учреждении;

— обучение медико — технического персонала знаниям и навыкам в области диагностики, терапии и профилактики внутрибольничных инфекций и оценку соблюдения ими санитарно — гигиенических и противоэпидемических правил и требований;

— анализ 1 раз в месяц заболеваемости внутрибольничными инфекциями в целом по учреждению и отделениям, разработку рекомендаций по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2.8. Эпидемиологический анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями

Эпидемиологический анализ проводится эпидемиологом территориальной СЭС.

Эпидемиологический анализ — совокупность приемов и способов изучения эпидемического процесса и оценки эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий, подразделяется на оперативный и ретроспективный.

Оперативный (текущий) анализ заболеваемости внутрибольничными инфекциями проводится на основании данных ежедневной регистрации внутрибольничных инфекций по первичным диагнозам. При этом учитываются данные о санитарно — гигиеническом состоянии лечебного учреждения.

Текущий эпидемиологический анализ позволяет своевременно сделать заключение об источниках, путях и факторах передачи инфекции и условиях, способствующих инфицированию.

Ретроспективный анализ заболеваемости проводится с целью выявления закономерности эпидемического процесса, он позволяет вскрыть его особенности в конкретной ситуации, объяснить причины возникновения заболеваний, дать оценку эффективности проведенным мероприятиям и на этой основе разработать адекватный комплекс борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций.

Ретроспективный анализ проводится на основании изучения карт эпидемиологического обследования очагов, а также другой медицинской документации, необходимой для оценки состояния заболеваемости внутрибольничными инфекциями в лечебном учреждении.

Ретроспективный анализ предусматривает изучение ряда признаков эпидемического процесса:

— помесячный и годовой уровни заболеваемости в показателях: для родильниц — на 1000 родов, для новорожденных — на 1000 родившихся живыми, для других больных — на 1000 госпитализированных (оперированных). При этом учитываются не только заболевания, возникшие во время пребывания в стационаре, но и после выписки из него (для акушерского стационара — в течение месячного срока с момента родов или рождения, для остальных — в пределах инкубационного периода регистрируемого заболевания);

— удельный вес групповых заболеваний по месяцам и за год. Групповыми следует считать внутрибольничные заболевания у 3 и более госпитализированных, связанных единым источником и фактором передачи инфекции во время одномоментного пребывания в лечебном учреждении;

— распределение заболевших по возрасту;

— сроки возникновения заболеваний: для родильниц — от даты родов, для новорожденных — от даты рождения; для хирургических больных — от даты операции;

— распределение заболевших по срокам клинического проявления инфекции (в период пребывания в стационаре и после выписки);

— клинические нозоформы (удельный вес, показатели, соотношение локализованных и генерализованных форм, частота заболеваний с несколькими локализациями патологического процесса);

— показатель заболеваемости сепсисом;

— анализ летальности;

— этиологическая структура внутрибольничных инфекций. Этиологическую структуру внутрибольничных инфекций целесообразно изучать по каждой клинической форме. При этом учитывается частота выделения возбудителя из патологического материала, видовой состав возбудителей (отдельно учитывается частота обнаружения их в монокультуре и в сочетании с другими микроорганизмами);

— анализ видов вмешательств, обусловивших возникновение внутрибольничных инфекций (операции, инъекции, переливание крови, катетеризация и др.);

— уровень носительства золотистого стафилококка, удельный вес длительных носителей, характеристика выделенного возбудителя (фаговар, антибиотикограмма);

— анализ результатов бактериологических обследований объектов окружающей среды (процент положительных проб, частота выделения различных возбудителей).

Комплексный анализ всех полученных данных позволяет сделать заключение об источниках инфекции, ведущих путях и факторах передачи, а также условиях, способствующих инфицированию госпитализированных больных в том или ином лечебном учреждении.

Данные эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями являются основой для разработки рекомендаций по планированию и проведению системы мер борьбы и профилактики внутрибольничных инфекций, адекватной специфике каждого лечебного учреждения.

Введение эпидемиологического надзора будет способствовать более успешной борьбе с внутрибольничными инфекциями.

Журнал учета инфекционных заболеваний (Форма 060/у)

Развернуть ▼
Журнал учета инфекционных заболеваний 060/у утвержден Приказом Минздрава СССР №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» от 4 октября 1980 г.
Задачи сферы здравоохранения включают в себя контроль за эпидемиологической обстановкой и предупреждение распространения инфекционных заболеваний среди населения. Важным этапом обеспечения этих условий является мониторинг уровня заболеваемости. Порядок его осуществления регламентируется санитарно-эпидемиологическими правилами по профилактике инфекционных и паразитарных болезней.
В соответствии с их пунктом, относящимся к статистическому наблюдению инфекционныхболезней, учет осуществляется при помощи специального журнала. Это документ, правила ведения которого установлены в законодательном порядке. В список организаций, которые обязаны купить журнал учета инфекционных заболеваний и обеспечить его ведение, входят лечебно-профилактические учреждения, медицинские кабинеты учебных заведений, оздоровительных лагерей, а также санитарно-эпидемиологические станции.
Согласно СП 3.1.3112-13. Профилактика вирусного гепатита C
4.5. Регистрация и учет впервые выявленных случаев гепатита C (подозрительных и (или) подтвержденных) осуществляется в Журнале учета инфекционных заболеваний в медицинских и иных организациях (детских, оздоровительных и других), а также в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту их выявления.
Согласно СП 3.1.2.3113-13. Профилактика столбняка
4.3. Каждый случай заболевания столбняком или подозрения на это заболевание подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в медицинских, детских, подростковых, оздоровительных организациях.
Графы журнала учета инфекционных заболеваний форма 060/у:
1. № п/п
2. Дата и часы сообщения (приема по телефону и дата отсылки (получения) первичного экстренного извещения, кто передал, кто принял
3. Наименование лечебного учреждения, сделавшего сообщение
4. Фамилия, имя отчество больного
5. Возраст (для детей до 3 лет указать месяц и год рождения)
6. Домашний адрес (город, село, улица, дом, № кв)
7. Наименование места работы, учебы, дошкольного детского учрежд., группа, класс, дата последнего посещения
8. Дата заболевания
9. Диагноз и дата его установления
10. Дата, место госпитализации
11. Дата первичного обращения
12. Измененный (уточненный диагноз и дата его установления)
13. Дата эпид.обследования, фамилия обследовавшего
12. Сообщено о заболеваниях (в СЭС по месту постоянного жительства, а дет.учрежд., по месту учебы, работы и др.)
15. Лабораторное обследование и его результат
16. Примечание
В соответствии с действующим законодательством, журнал учета инфекционных заболеваний хранится на предприятии в течение трех лет. Его основное назначение — обмен информацией об эпидемиологической обстановке между лечебными учреждениями и органами СЭС.
Предоставление объективных данных об уровне заболеваемости теми или иными расстройствами позволяет принимать эффективные меры для предупреждения распространения разного рода вирусов и инфекций. Именно этим обусловлено требование ведения журнала учета инфекционных заболеваний для определенной группы учреждений.
В настоящее время, во время вспышки эпидемии вируса Эбола, наличие и ведение журнала учета инфекционных заболеваний по форме 060/у в учреждениях образования, здравоохранения и пр. проверяется СЭС и другими контролирующими организациями.
С полным перечнем медицинской документации дошкольного образовательного учреждения можно ознакомиться .
Еще сомневаетесь, где купить и заказать качественные журналы и бланки по Вашему образцу? Только у нас!
Мы доставляем заказы не только по Москве и области, но и по всей России.
Воспользовавшись калькулятором журнала, Вы настроите нужное количество страниц, обложку, логотип и т.д.

Сестра

Для предупреждения распространения инфекций согласно Приказа Минздрава СССР от 04.10.80 N 1030 существует «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» — оперативно-учетный документ. Официальная учетная форма № 058/у, полное название — «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

Каждый случай инфекционного заболевания или подозрения на него, педикулеза, отравления или необычной реакции на прививку должен быть передан в органы санитарно-эпидемиологического надзора. Подается извещение не позднее 2 часов после выявления случая. Чем быстрее будет передано извещение, тем легче будет принять меры по предупреждению распространения инфекции.

Заполнение экстренного извещения в органы СанЭпидНадзора

Форма № 058/у заполняется в 2-х экземплярах по следующим графам:

  • диагноз;
  • паспортные данные пациента: Ф.И.О., возраст, домашний адрес, место работы;
  • противоэпидемические мероприятия, проведенные с пациентом и контактными;
  • срок и место госпитализации;
  • дата, время первичной сигнализации в ЦГСЭН;
  • список контактировавших с пациентом людей, их домашние адреса и телефоны;
  • Ф.И.О. и подпись медицинского работника.

Затем экстренное сообщение отправляется в ЦГСЭН ка можно быстрее, не позднее 2 часов с момента выявления или подозрения инфекционного заболевания.

После вышеуказанных действий заполняется журнал инфекционных больных учетной формы № 60.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку.

1. Диагноз _______________________________________________________

(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть))

2. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

3. Пол: м. ж. (подчеркнуть) ______________________________________

4. Возраст (для детей до 14 лет — дата рождения) _________________

5. Адрес, населенный пункт ___________ район _____________________

улица ____________________________________ дом N _____ кв. N _____

(индивидуальная, коммунальная, общежитие — вписать)

6. Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения)

7. Даты:

заболевания ___________________________________________________

первичного обращения (выявления) ______________________________

установления диагноза _________________________________________

последнего посещения детского учреждения, школы _______________

госпитализации ________________________________________________

8. Место госпитализации __________________________________________

9. Если отравление — указать, где оно произошло, чем отравлен

пострадавший _____________________________________________________

10. Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и

дополнительные сведения __________________________________________

11. Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) в СЭС __

Фамилия сообщившего ______________________________________________

Кто принял сообщение _____________________________________________

12. Дата и час отсылки извещения _________________________________

Подпись пославшего извещение _____________________________________

Регистрационный номер __________________________ в журнале ф. N 60

лечебно-профилактического учреждения

13. Дата и час получения извещения СЭС ___________________________

Регистрационный N _______________ в журнале ф. N 60 санэпидстанции

Подпись получившего извещение.

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающим их, а также при изменении диагноза. Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

В случае сообщения об изменении диагноза п. 1 извещения указывается измененный диагноз, дата его установления и первоначальный диагноз.

Извещения составляются также на случаи укусов, оцарапания, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *