Резидентная флора рук

В норме кожа имеет pH кислую среду.
Гигиеническое мытье рук – это обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук не более 24 часов.

1. Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях: а) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) в;
2) а, в;+
3) б, в;
4) б.

1) в, г;
2) а, б, в;+
3) б, в;
4) а, в, г.

3. В норме кожа имеет среду pH

1) слабощелочную;
2) нейтральную;
3) кислую среду;+
4) щелочную.

4. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;+
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

5. Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ

1) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);
2) нижний слой;
3) средний слой;
4) верхний слой.+

6. Дерма включает в себя следующие слои: а) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, в;+
2) в;
3) а, б;
4) б,в.

7. Предоперационная антисептика рук – это

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;+
2) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

8. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:

1) не более 24 часов;+
2) не более 12 часов;
3) не более 48 часов;
4) не более 6 часов.

9. По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают

10. Очищение рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

11. Гигиеническая антисептика рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.+

12. Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»

1) Оливер Уэнделл Холмс;
2) Моисей Маймонид;
3) Игнац Земмельвейс;+
4) Антоний Ван Левенгук.

13. В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает

1) около 2 — 3 месяцев;
2) около 1 недели;
3) около 2 недель;
4) около 1 месяца.+

14. Какие структурные образования образуют гиподерму?

1) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки;+
2) Базальные клетки и сосудистый слой;
3) Кератиноциты и клетки Меркеля;
4) Волокна коллагена и эластина.

15. Эпидермис состоит из

1) 3 слоев клеток;
2) 2 слоев клеток;
3) 5 слоев клеток;+
4) 4 слоев клеток.

16. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

1) вызывают развитие стрессовых реакций;+
2) увеличивают стоимость лечения пациентов;+
3) приводят к потере репутации лечебного учреждения;+
4) не влияют на качество жизни пациента;
5) снижают качество жизни пациента.+

17. В дерме находятся

1) нервные окончания;+
2) ороговевающий эпителий;
3) волосяные луковицы;+
4) кровеносные сосуды;+
5) сальные и потовые железы.+

18. К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятся

1) пальцы;
2) ладони;
3) межпальцевые промежутки;+
4) подногтевое пространство.+

19. Транзиторная флора может быть представлена

1) Corunebacterium spp.;
2) Candida albicans;+
3) Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.;+
4) Staphylococcus epidermidis.+

20. Антисептическая обработка рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;+
3) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.

21. По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются

1) руки медицинского персонала;+
2) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;
3) водяные системы кондиционирования воздуха;
4) инструменты и приборы.

22. Антисептическое мытье рук – это:

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества.+

23. Мытье рук – это

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.+

24. Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма

1) в среднем слое;
2) в нижнем слое;+
3) в верхнем слое;
4) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса).

25. Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей

1) ротавирусы;
2) клебсиеллы;
3) E.coli;+
4) золотистый стафилококк.

26. Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом

1) ротавирусы;
2) золотистый стафилококк;
3) грибковая флора;+
4) клебсиеллы.

1) а, б, в;+
2) а, в, г;
3) в, г;
4) б, в, г.

28. Резидентная флора представлена преимущественно: а) Staphylococcus epidermidis; б) Escherichia spp.; в) Candida albicans; г) Corunebacterium spp. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) а, г;+
2) а, в, г;
3) б, в, г;
4) б, в.

29. Укажите какие клетки находятся в эпидермисе: а) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов.

1) б, в, г;
2) а, б;
3) в, г;
4) а, б, г.+

30. Самый тонкий слой кожи

1) подкожно-жировая клетчатка;
2) сосудистый;
3) эпидермис;+
4) дерма.

Содержание

Тесты НМО/Антисептическая обработка рук

Антисептическая обработка рук

Доступные ответы

Также ответы имеются на https://24forcare.com/testy/test-s-otvetami-po-teme-antisepticheskaya-obrabotka-ruk/

Там верные ответы.

Название программ Альянса безопасности пациентов при Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), разрабатывающей вопросы гигиены рук медицинского персонала

  • «Чистая помощь — безопасная помощь»
  • «Вместе — за безопасность пациента»
  • «Чистые руки в хирургии»
  • «Врачи и пациенты — за безопасную медицину»
  • «Пациенты — за свою безопасность»

С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра убрала использованную посуду с прикроватной тумбочки пациента?

  • защитить пациента, себя и окружающую среду
  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить себя (медработника)
  • защитить пациента
  • защитить окружающую среду (неверный ответ)

С какой целью (целями) производится гигиена рук после измерения давления пациенту?

  • защитить себя (медработника)
  • защитить окружающую среду
  • защитить персонал и окружающую среду ( верно)
  • защитить пациента, себя и окружающую среду
  • защитить пациента

С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с биологическими жидкостями?

  • защитить окружающую среду
  • защитить пациента
  • защитить пациента и окружающую среду
  • защитить себя (медработника)
  • защитить персонал и окружающую среду

Механизм антимикробного действия спиртовых антисептиков

  • повреждают ДНК микроорганизмов
  • растворяют липиды микробных оболочек (неверный ответ)
  • денатурируют белки микроорганизмов и тем самым уничтожают их
  • физически удаляют микроорганизмы с поверхности рук
  • блокируют синтез АТФ

Кто и когда предложил различать два вида микробной флоры рук: транзиторную и резидентную?

  • И. Мечников, в ХIХ веке
  • Р.Б. Прайс, в 1938 году
  • Р.Б. Венцель, в 2010 году
  • неизвестно
  • Р.Б Прайс, в 2018 году

Транзиторная флора — это

  • микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам
  • микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора)
  • микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ
  • микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний
  • микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам

Резидентная флора — это

  • микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора)
  • микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ
  • микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам
  • микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам
  • микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний

Какие из перечисленных ниже микроорганизмов устойчивы к действию спиртовых антисептиков?

  • оболочечные вирусы
  • грам — отрицательные бактерии
  • грибы
  • спорообразующие бактерии
  • микобактерии

Какие из перечисленных вирусов относится к безоболочечным, на которые практически не действуют антисептики на основе изопропилового спирта?

  • Вирус герпесной инфекции
  • Вирус гриппа
  • Энтеровирус
  • Вирус кори
  • Вич (неверный ответ)

Экспозиция антисептика, состоящего из 70% водного раствора этилового спирта, при обработке рук

  • 45 секунд
  • 30 секунд
  • 5 секунд
  • 1,5 минуты
  • 60 секунд

Основной фактор распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

  • руки пациентов
  • руки медицинского персонала
  • уборочный инвентарь
  • предметы для ухода за больными
  • медицинский инструментарий

Цель хирургической обработки рук

  • удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
  • удаление грязи и транзиторной микрофлоры
  • удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры
  • уничтожение резидентной флоры
  • удаление грязи и резидентной флоры

Гидролипидная мантия — это

  • белковая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=7,0 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов (неверный ответ)
  • водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=3,5 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов
  • водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет нейтральную и защищает кожу от проникновения микроорганизмов
  • полисахаридная пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=12 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов
  • водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет щелочную среду и защищает кожу от проникновения микроорганизмов

Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они действуют на (способны уничтожить)

  • золотистый стафилококк (неверный ответ)
  • кишечную палочку
  • вирус гриппа
  • ротавирус и аденовирус
  • синегнойную палочку

С какой целью (целями) производится гигиена рук после регулирования скорости скорости введения инфузионного препарата?

  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить себя (медработника)
  • защитить пациента, себя и окружающую среду (неверный ответ)
  • защитить окружающую среду
  • защитить пациента

Цель обычного мытья рук

  • удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
  • удаление грязи и резидентной флоры (неверный ответ)
  • удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры
  • уничтожение резидентной флоры
  • удаление грязи и транзиторной микрофлоры

Кто первый провел эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

  • Оливер У. Холмс
  • М. Маймонид
  • И. Земмельвес
  • И. Мечников
  • Э. Кох

С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с собственными средствами индивидуальной защиты?

  • защитить окружающую среду
  • защитить персонал и окружающую среду (неверный ответ)
  • защитить пациента
  • защитить себя (медработника)
  • защитить пациента, себя и окружающую среду

Наиболее контаминированные участки кожи рук

  • кончики пальцев, околоногтевое и подногтевое пространство
  • тыльная поверхность пальцев
  • ладонная поверхность пальцев
  • ладонная поверхность большого пальца
  • центральная часть ладони

Технология обработки рук «горное озеро» предполагает начинать обработку рук с

  • межпальцевых промежутков
  • ладоней
  • кончиков пальцев
  • тыльных поверхностей кистей
  • большого пальца

Почему необходимо обрабатывать руки после снятия медицинских перчаток?

  • чтобы смыть латексные аллергены
  • чтобы смыть перчаточную пудру
  • если у перчаток нет внешних повреждений, это необязательно
  • это устаревшее требование, не имеющее экспериментального обоснования
  • даже новые перчатки имеют поры, проницаемые для некоторых вирусов

Резидентная флора на руках чаще всего представлена

  • эпидермальным стафилококком
  • кишечной палочкой
  • грибами
  • спорообразующими бактериями
  • золотистым стафилококком

Когда впервые было проведено эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи?

  • В ХIХ веке
  • В XX веке
  • В I веке н.э.
  • В V веке
  • Неизвестно

С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с пациентом?

  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить себя (медработника)
  • защитить окружающую среду
  • защитить пациента и окружающую среду
  • защитить пациента

Микроорганизмы, чаще всего высеваемые с рук санитарок, занимающихся уборкой помещений в отделениях стационара

  • протей
  • кишечная палочка
  • золотистый стафилококк
  • синегнойная палочка
  • эпидермальный стафилококк

С какой целью (целями) производится гигиена рук после выноса судна пациента?

  • защитить себя (медработника)
  • защитить пациента, себя и окружающую среду
  • защитить окружающую среду (неверный ответ)
  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить пациента

С какой целью (целями) производится гигиена рук после рукопожатия с пациентом?

  • защитить пациента, себя и окружающую среду
  • защитить пациента
  • защитить себя (медработника)
  • защитить окружающую среду
  • защитить персонал и окружающую среду

Гигиену рук медицинских работников регламентирует

  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к гигиене рук медицинского персонала»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1
  • Приказ Минздрава России от 02.03. 2010г. № 213 «Мероприятия по совершенствованию гигиены рук медицинского персонала»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 12
  • Методические указания Минздрава России 2.1.3.2630-10 «Организация гигиены рук в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность»

С какой целью (целями) производится гигиена рук после смены постельного белья пациента?

  • защитить пациента, себя и окружающую среду
  • защитить пациента
  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить окружающую среду
  • защитить себя (медработника)

С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра помогла пациенту сесть в постели?

  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить себя (медработника)
  • защитить пациента
  • защитить окружающую среду
  • защитить пациента, себя и окружающую среду

Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они

  • имеют маслянистую консистенцию (неверный ответ)
  • менее токсичны и не имеют резкого запаха
  • быстрее испаряются
  • воздействуют на спорообразующие микроорганизмы
  • придают коже цвет загара

С какой целью (целями) производится гигиена рук перед контактом с пациентом?

  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить окружающую среду
  • защитить себя (медработника)
  • защитить пациента и окружающую среду
  • защитить пациента

Цель гигиенической антисептики

  • уничтожение резидентной флоры
  • удаление грязи и резидентной флоры
  • удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры
  • удаление грязи и транзиторной микрофлоры
  • удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры

«Золотой стандарт» спиртового антисептика для обработки рук

  • 70% водный раствор этилового спирта
  • 96% водный раствор этилового спирта
  • 100% водный раствор этилового спирта
  • 50% водный раствор этилового спирта
  • 60% водный раствор этилового спирта

С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с предметами, окружающими пациента?

  • защитить пациента
  • защитить окружающую среду
  • защитить пациента и окружающую среду
  • защитить себя (медработника)
  • защитить персонал и окружающую среду

С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток?

  • защитить пациента, себя и окружающую среду
  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить окружающую среду
  • защитить пациента
  • защитить себя (медработника)

С какой целью (целями) производится гигиена рук перед асептическими процедурами?

  • защитить себя (медработника)
  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить пациента и окружающую среду
  • защитить окружающую среду
  • защитить пациента

С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия маски (респиратора)?

  • защитить себя (медработника)
  • защитить персонал и окружающую среду
  • защитить пациента, себя и окружающую среду
  • защитить пациента
  • защитить окружающую среду

Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника

  • всегда характеризуется преобладанием эпидермального стафилококка
  • на входе и на выходе из отделения постоянен
  • не меняется в течение рабочего дня
  • не зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения, на него оказывают влияние только индивидуальные особенности медицинского работника
  • зависит от медицинской специальности, характера выполняемой работы и профиля отделения

Как правильно мыть руки в медицине: современные требования к гигиене рук медицинского персонала

Гигиена рук медицинских работников – врачей, медицинских сестер и остального персонала больницы относится к обязательной процедуре.

Во время нее используют специальные средства, одобренные комитетом фармакологии России.

Руки всегда обрабатывают перед физическим контактом с пациентом и после него.

Очищение кожи нацелено на предотвращение инфекций внутрибольничного характера, устранение с рук микробов и других продуктов распада. Оно обеспечивает защиту больного и самих медиков от инфекций.

Обратите внимание!
Гигиена рук медперсонала была введена еще в 19 веке доктором Листером Джозефом.
Это было прорывом в медицине и профилактике инфекционных заболеваний. С тех пор постепенно была введена повсеместная дезинфекция рук медицинского персонала.

Отличие обработки рук медиков и обычных людей

Гигиена рук медицинского персонала нацелена на обеспечение безопасности пациента, ведь во время осмотра больного или при другом физическом контакте микробы могут попасть на пациента.

Его иммунитет уже ослаблен болезнью, заражение другим заболеванием крайне негативно скажется на самочувствии, затянет выздоровление.

Рекомендации по правильному мытью рук в повседневной жизни читайте .

Регулярная дезинфекция и соблюдение требований к гигиене рук медицинского персонала защитит самих врачей и медсестер от инфекционных болезней.

Гигиена рук обычных людей предполагает мытье под проточной водой с помощью жидкого или кускового мыла. Затем руки вытирают тканевым полотенцем, в редких случаях одноразовыми бумажными салфетками. В бытовых условиях такие мероприятия защитят от инфекций.

Врачи и медицинские работники регулярно работают с десятками больных. Они проводят не только осмотры, но и контактируют с открытыми ранами, проводят операции, принимают роды.

Необходимо исключить любую возможность попадания инфекции на кожу больного (тем более в кровь). Поэтому гигиена рук медиков включает в себя не только механическое очищение, но и обработку антисептиками даже при работе в стерильных перчатках.

Стоит заметить! Многие люди пренебрегают гигиеной рук в повседневной жизни. В медицинской практике такие нарушения чреваты серьезными последствиями.

Требования к чистоте рук медиков

Любой медицинский работник знаком с алгоритмом гигиены и ситуациями, когда необходима обработка. Требования установлены СанПиНом. В них указано как правильно мыть руки в медицине, порядок очистки и дезинфекции кистей, пальцев и предплечий.

Ознакомится с документом “Руководство ВОЗ по гигиене рук для медицинско-санитарных работников” можнопо ссылке.

Помимо соблюдения чистоты рук врачи и остальной медперсонал не должны красить ногти лаком. При контакте это может вызвать дерматит у больного. Наиболее опасен темный и потрескавшийся лак, он не позволяет оценить степень чистоты ногтей.

Во время проведения процедуры маникюра можно легко получить порезы и микротравмы, что сопряжено с возможностью инфицирования. Также медикам нельзя носить украшения.

Какие выделяют уровни гигиены рук

Гигиена и антисептика рук медицинского персонала делится на три основных вида:

  1. Механический или бытовой – он подразумевает под собой очищение рук, устранение микрофлоры транзиторного характера. Это элементарный способ очищения, при котором не используются антисептические средства.
  2. Гигиенический – дезинфекция рук специальными препаратами (антисептиками). Ее применяют после механического очищения. Если контакт с больным отсутствовал, и руки не загрязнены, то можно пропустить бытовую обработку рук и сразу нанести на кожные покровы дезинфицирующее средство.
  3. Хирургический – полное удаление любой микрофлоры с рук медперсонала. Способ позволяет сохранить стерильность в операционной. Хирургическая дезинфекция обеспечит безопасность пациента, если у врача или медсестер вдруг порвутся перчатки.

Механическое мытье рук

Эта обработка считается основным необходима для очищения рук медицинского персонала. Ее применяют в следующих ситуациях:

  • перед физическим контактом врача и пациента и сразу после него;
  • медик должен вымыть руки после того, как посетил туалет;
  • руки тщательно моются перед приемом пищи;
  • при различных загрязнениях.

В качестве очищающего средства следует использовать нейтральное мыло, без ярко выраженного запаха. Тюбик должен быть постоянно закрытым.

Открытое жидкое мыло и неиндивидуальное кусковое нельзя использовать, так как оно инфицируется микробами и бактериями.

Правила очищения

  1. Снимите с кистей и пальцев все украшения, намочите руки под теплой проточной водой и намыльте их, руководствуясь особым алгоритмом.
  2. Смойте мыло, намыльте руки снова и повторите необходимые движения. Повторное очищение необходимо, поскольку изначально микробы смываются с кожных покровов и открываются поры. Во время следующего мытья из них удаляются бактерии.
  3. Ополосните руки, вытрите их насухо одноразовым полотенцем. Обычно используются классические бумажные полотенца, размером 15 на 15. Допускается использование кусочков ткани, но после разового использования их следует отправить в прачечную для дезинфекции. Использовать тканевые полотенца, даже индивидуального использования запрещено. Они могут не просохнуть до следующего раза. А влажная поверхность благотворна для размножения бактерий и микробов.

После мытья кран следует закрыть полотенцем или бумажной салфеткой, не прикасаясь к нему чистыми руками.

Использованную салфетку следует выкинуть в специальное ведро для отходов.

В качестве мыла лучше остановиться на жидком дозированном средстве. Можно применять и кусковое, если оно индивидуального использования. Как правильно мыть руки медсестре читаем ниже.

Внимание! При мытье используют только теплую проточную воду. Горячая вода смывает с покровов защитный слой жира.

Алгоритм очищения рук

При мытье необходимо руководствоваться инструкцией, которая утверждена СанПиНом. Все движения выполняют не меньше пяти раз. Обычно механическая обработка занимает 30 – 60 секунд.

  1. Разотрите одну ладонь о другую, это осуществляется движениями поступательного характера.
  2. Правой рукой разотрите левую кисть (тыльную сторону). Затем наоборот.
  3. Разведите пальцы одной руки, соедините их с межпальцевыми промежутками другой. Затем двигайте пальцами вверх – вниз.
  4. «Замкните» обе кисти (соедините из в замок), согнутыми пальцами мойте кожные покровы каждой руки.
  5. Вращательными круговыми движениями вымойте основания большого пальца и кисти. Для этого обхватите большим и указательным пальцами правой руки левую кисть и большой палец. Аналогично сделайте и с другой рукой.
  6. Кончиками пальцев левой руки вымойте ладонь правой, совершая круговые движения.

Обратите внимание!
Наиболее загрязненные участки кожи рук:

  • подногтевое пространство
  • околоногтевые валики
  • подушечки пальцев

Наиболее сложно промываемые участки кожи рук:

  • межпальцевые промежутки
  • выемка большого пальца

Частота мытья рук медперсонала зависит от отделения – гигиену рук осуществляют по необходимости до и после контакта с пациентом. В детском отделении это может быть 8 раз в час, в реанимации – 20 раз в час. В среднем в смену медсестры должны мыть руки 5 – 30 раз.

Гигиеническая обработка

Данная процедура предназначена для удаления с кожи рук любой микрофлоры. При такой очистке обязательно используются антисептики.

Гигиеническая обработка включает в себя механическое очищение, затем на кожу наносится антисептик.

После его окончательного высыхания (только естественным путем) можно приступать к работе.

Антисептик следует наносить на чистые и сухие кисти рук. Минимальное количество – 3 миллилитра. Он растирается до полного высыхания. Движения, согласно которым антисептик наносится на кожу, аналогичны с алгоритмом мытья рук и описанным выше.

В руководстве ВОЗ по гигиене рук указаны 5 наиболее важных моментов, когда требуется гигиеническая обработка рук:

  1. Перед контактом с пациентом;
  2. Перед асептической процедурой;
  3. После контакта с биологическими жидкостями;
  4. После контакта с пациентом;
  5. После контакта с окружающими предметами.

Хирургическая гигиена

Дезинфекция предполагает под собой полное удаление любой флоры с рук врачей и прочего медицинского персонала. Ее проводят перед родами, операциями или пункциями. Процедура требуется и в случае подготовки операционного стола.

Алгоритм включает следующие этапы:

  1. Необходимо подготовить руки, снять кольца, браслеты и другие украшения, закатать рукава халата по локоть;
  2. Следом нужно вымыть руки (кисти, ладони и предплечья) антисептическим мылом. Ногти обрабатываются специальной щеточкой;
  3. Насухо высушить руки одноразовым полотенцем;
  4. На кожу следует нанести антисептический спиртовой раствор, дождаться полного высыхания;
  5. Повторно втереть в кожу спиртовой антисептик, подождать, пока он высохнет;
  6. На заключительном этапе на сухие руки надеваются стерильные перчатки.

Дозировка антисептического средства, особенности использования, время, в течение которого он действует, зависят от конкретного препарата и указаны в инструкции.

Хирургическое очищение рук отличается от гигиенического тем, что механическое мытье продолжается не меньше двух минут. Медики обязательно обрабатывают предплечья.

После мытья руки промокают только одноразовыми полотенцами.

Обязательно обрабатываются ногти стерильными палочками, которые смочены в антисептике. Антисептическое средство наносится два раза, общий расход – не менее 10 миллилитров. Процедура нанесения должна строго соблюдаться.

Внимание! После нанесения антисептика нельзя пользоваться полотенцем. Руки должны высохнуть естественным образом.

Хирургическая гигиена рук имеет свои противопоказания. Ее нельзя применять, если на коже рук есть раны, травмы, трещины, гнойники. Она запрещается при наличии любых кожных заболеваний.

Полезное видео

Как правильно мыть руки в медицине смотрите в этом небольшом, но очень доходчивом видеоролике:

Средства дезинфекции

В качестве антисептиков следует использовать средства, которые рекомендованы министерством здравоохранения. Следует применять спиртосодержащие препараты. Обычно врачи пользуются семидесяти процентным раствором этилового спирта или 0,5 % раствором Хлоргексидина Биглюконата (он разведен в этиловом спирте 70%). Можно дезинфицировать руки «Хемисептом», «Октинесептом», «Хикениксом», «Велтосептом», «Октинедермом» и др.

Резервуары с антисептиком и мылом должны быть одноразовыми. Об этом говорят федеральные клинические рекомендации гигиены рук медицинского персонала.

Если используются многоразовые емкости, то перед новым наполнением они должны быть продезинфицированы.

Важно! Все резервуары должны обладать дозаторами, которые выдавливают жидкость локтевым способом.

Гигиена рук медицинского персонала – презентация:

Проблемы

Врач – аллерголог Алексей Семенович Долгин считает, что многие проблемы можно избежать. Почти в половине случаев медперсонал не соблюдает все рекомендации ВОЗа.

– “Основная ошибка в том, что медики не ждут, пока руки после мытья полностью высохнут. Антисептик втирается во влажную кожу. А это обязательно приведет к раздражению.”

Постоянная дезинфекция рук неизбежно приводит к высыпаниям, дерматиту и раздражению кожи. Чаще всего аллергия вызывается средствами, которые добавлены в этиловый спирт: йодом, триклозаном, некоторыми аммониевыми соединениями. Хирурги со стажем утверждают, что при очищении чистым этиловым спиртом аллергических реакций было во много раз меньше, а эффект дезинфекции оставался высоким.

Медицинскому персоналу не рекомендуется мыть руки сильно горячей водой, пользоваться щелочным мылом и жесткими щетками для мытья ногтей. При чрезмерной сухости следует увлажнять кожу защитными средствами (обычно перед сном), избегать агрессивных веществ. Это поможет минимизировать аллергические кожные реакции.

Дезинфекция рук врачей и остального медицинского персонала – важный этап профилактики инфекционных болезней. При правильной и регулярной обработке риск заражения и больных, и медиков минимизируется.

Поиск врача по теме статьи

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Автор статей сайта в ruka.site Dr.Ruka недавно публиковал (посмотреть все)

  • Водянистые прыщики на руках: причины появления, в чем опасность и как бороться — 27.10.2018
  • Если обожгли пальцы рук – что делать, как лечить, какие средства применять и чего делать нельзя — 14.03.2018
  • Основные симптомы подагры на руках — 06.01.2018

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *