СанПИН корь краснуха

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. N 108 г. Москва «Об утверждении СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 24 ноября 2011 г. Регистрационный N 22379

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарно-эпидемиологические правила со дня вступления в силу настоящего постановления.

3. С момента введения СП 3.1.2952-11 считать утратившими силу санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 25.11.2002 N 42 (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 18.12.2002, регистрационный N 4041), введенных в действие указанным постановлением 01.03.2003.

Г. Онищенко

Приложение

Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11

I. Область применения

1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.2. Настоящие санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения заболеваний корью, краснухой, эпидемическим паротитом.

1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил проводится органами, осуществляющими функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

II. Общие положения

2.1. Корь, краснуха, эпидемический паротит относятся к острым инфекционным вирусным заболеваниям преимущественно с воздушно-капельным путем передачи.

2.2. Корь в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:

— кашель и/или насморк, конъюнктивит;

— общая интоксикация, температура 38 С и выше;

2.3. Краснуха в типичной манифестной форме характеризуется всеми перечисленными ниже проявлениями:

— непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах;

— незначительный подъем температуры;

— отсутствие интоксикации;

— лимфоаденопатия, увеличение заднешейных лимфоузлов;

— редко — артралгия.

2.4. Врожденная краснушная инфекция (далее — ВКИ) возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи, которое может приводить к выкидышу, внутриутробной смерти или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи.

2.5. Синдром врожденной краснухи (далее — СВК) является одним из возможных исходов внутриутробного заражения вирусом краснухи, особенно в первом триместре беременности. Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития.

2.6. Эпидемический паротит характеризуется общей интоксикацией (слабость, недомогание, лихорадка) и одним или несколькими из следующих синдромов и симптомов:

— болезненное увеличение (распухание) одной или нескольких слюнных желез (одностороннее или двустороннее) — паротит;

— резкие боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, напряжение мышц живота, симптомы раздражения брюшины — панкреатит;

— у мужчин — сильные боли в области мошонки (чаще с одной стороны), иррадиирующие в нижние отделы живота, увеличение размеров яичка — орхит;

— у женщин — болезненность в подвздошной области (чаще с одной стороны) — оофорит;

— лихорадка до 39 С и выше, озноб, сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и/или симптом Брудзинского — серозный менингит.

2.7. Случаи кори, краснухи или эпидемического паротита подразделяются на «подозрительные», «вероятные» и «подтвержденные».

«Подозрительным» считают случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори или краснухи, или эпидемического паротита, перечисленных в пунктах 2.2 — 2.6.

«Вероятным» считают случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки кори, краснухи или эпидемического паротита и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем данной болезни.

«Подтвержденным» считают случай кори, краснухи или эпидемического паротита, классифицированный как «подозрительный» или «вероятный», после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы).

При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза в связи с невозможностью проведения лабораторных исследований «вероятный» случай классифицируется как «подтвержденный».

2.8. Окончательный диагноз кори, краснухи и эпидемического паротита устанавливается на основании клинических данных при наличии лабораторного подтверждения диагноза (обязательного для кори и краснухи) и/или эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.

2.9. Иммунитет к кори, краснухе, эпидемическому паротиту формируется после перенесенного заболевания или после проведения иммунизации против этих инфекций в установленном порядке. Показателем наличия иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту является присутствие в крови специфических иммуноглобулинов класса G (далее — IgG).

III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом

3.1. Выявление больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом, лиц с подозрением на эти заболевания проводится медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, и иных организаций (далее — медицинские работники организаций), а также лицами, имеющими право на занятие частной медицинской практикой и получившими лицензию на осуществление медицинской деятельности в установленном законодательством порядке (далее — частнопрактикующие медицинские работники), при:

— оказании всех видов медицинской помощи;

— проведении медицинских осмотров;

— проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических профилактических медицинских осмотров населения;

— диспансеризации населения;

— медицинском наблюдении за лицами, бывшими в контакте с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом;

— проведении подворных (поквартирных) обходов;

— проведении лабораторных исследований биологических материалов от людей;

— осуществлении активного эпидемиологического надзора за корью с обязательным лабораторным исследованием биологического материала от лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза.

3.2. В случае выявления больного корью, краснухой или эпидемическим паротитом или лиц с подозрением на эти заболевания медицинские работники организаций и частнопрактикующие медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить об этом по телефону и в течение 12 часов направить экстренное извещение установленной формы (N 058/у) в орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории, где выявлен случай заболевания (далее — территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор).

3.3. Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов подает новое экстренное извещение на этого больного в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления, результаты лабораторного исследования и первоначальный диагноз.

3.4. Территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, при получении извещения об измененном (уточненном) диагнозе информируют об этом медицинскую организацию по месту выявления больного, подавшую первоначальное экстренное извещение.

3.5. Каждый случай кори, краснухи, эпидемического паротита подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (форма N 060/у) по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и других организациях), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

3.6. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболеваний корью, краснухой и эпидемическим паротитом осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами.

3.7. Ответственность за полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета случаев заболеваний (подозрений на заболевание) корью, краснухой, эпидемическим паротитом, а также оперативное и полное информирование о них территориальных органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, несет руководитель медицинской организации по месту выявления больного.

3.8. При получении экстренного извещения (форма N 058/у) о случае кори, краснухи, эпидемического паротита специалист территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводит эпидемиологическое расследование.

3.9. На каждого больного корью, в том числе выявленного активно, или краснухой заполняется карта эпидемиологического расследования в соответствии с формами, приведенными в приложениях N 1 и 2 к настоящим санитарным правилам, с указанием эпидемического номера случая. Заполненные карты эпидемиологического расследования случаев кори и краснухи, в том числе в случае отмены указанных диагнозов, на электронных и бумажных носителях направляются в Региональный центр (далее — РЦ) и Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой (далее — ННМЦ) в установленном порядке.

3.10. Органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации, ежегодно представляют в РЦ и ННМЦ списки заболевших корью и краснухой в соответствии с приложением N 3 к настоящим санитарным правилам.

3.11. Случаи кори и краснухи подлежат регистрации в электронной Единой международной системе индивидуального учета (далее — CISID). Ввод данных в систему CISID осуществляют ответственные специалисты РЦ в установленном порядке. Контроль за введением данных осуществляет ННМЦ.

IV. Лабораторная диагностика кори, краснухи и эпидемического паротита

4.1. Для лабораторной диагностики кори, краснухи и эпидемического паротита применяются вирусологический, серологический и молекулярно-биологический методы исследования.

4.2. Выявление в сыворотке крови больного (лиц с подозрением на заболевание) специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса М (далее — IgM) методом иммуноферментного анализа (далее — ИФА) является основанием для установления (подтверждения) диагноза «корь», «краснуха».

4.3. При выявлении IgM к вирусу кори у лиц с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, обследуемых в рамках активного эпидемиологического надзора за корью, дополнительно проводится одновременное исследование двух сывороток крови на IgG.

Взятие крови для исследований осуществляется на 4 — 5 день с момента появления сыпи (1 сыворотка) и не ранее чем через 10 — 14 дней от даты взятия первой пробы (2 сыворотка).

Нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови является основанием для постановки диагноза «корь» или «краснуха».

4.4. Молекулярно-биологический метод применяется в целях определения генотипа возбудителя кори или краснухи, для чего на 1 — 3 день с момента появления высыпаний у больного проводится отбор проб клинического материала (моча, носоглоточные смывы, ликвор) для исследований.

4.5. Сбор, хранение и транспортирование материала для вирусологических, серологических и молекулярно-биологических исследований осуществляется в установленном порядке.

V. Мероприятия в очагах кори, краснухи и эпидемического паротита

5.1. Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация.

5.2. Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах проводятся медицинскими работниками организаций, осуществляющих медицинскую деятельность, а также иных организаций, частнопрактикующими медицинскими работниками сразу после выявления больного или при подозрении на корь, краснуху или эпидемический паротит.

5.3. При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 часов проводят эпидемиологическое обследование очага (очагов) инфекции: определяют границы очага (очагов) по месту проживания, работы, обучения, пребывания заболевшего (при подозрении на заболевание); круг лиц, бывших в контакте с заболевшим, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори или краснухи, или эпидемического паротита; осуществляют контроль за проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.

5.4. При выявлении очага инфекции в дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются лица, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом и не привитые против этих инфекций.

5.5. Источники инфекции — больные корью, краснухой, эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции) — подлежат обязательной госпитализации в случаях:

— тяжелого клинического течения заболевания;

— независимо от формы течения заболевания — лица из организаций с круглосуточным пребыванием детей или взрослых; лица, проживающие в общежитиях и в неблагоприятных бытовых условиях (в том числе коммунальных квартирах); при наличии в семье заболевшего лиц из числа декретированных групп населения.

В направлениях на госпитализацию больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом (или при подозрении на эти инфекции) наряду с анкетными данными указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также данные эпидемиологического анамнеза.

Госпитализированные лица должны находиться в стационаре до исчезновения клинических симптомов, но не менее чем:

— 5 дней с момента появления сыпи при кори,

— 7 дней — с момента появления сыпи при краснухе,

— 9 дней — с момента появления сыпи при эпидемическом паротите. Допуск реконвалесцентов кори, краснухи и эпидемического паротита в организованные коллективы детей и взрослых разрешается после их клинического выздоровления.

5.6. Ребенок с врожденной краснухой, независимо от ее клинической формы (манифестной или бессимптомной), в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию в установленном порядке.

Очаг ВКИ/СВК считается ликвидированным после получения отрицательных результатов исследования двух клинических образцов, собранных с интервалом в 2 — 4 недели.

5.7. За лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

5.8. В дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, а также в организациях с круглосуточным пребыванием взрослых организуется ежедневный осмотр контактных лиц медицинскими работниками в целях активного выявления и изоляции лиц с признаками заболевания.

5.9. В очагах кори и эпидемического паротита определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям.

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно — без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.11. Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита.

Иммунизация против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям проводится в течение 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее — иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.13. Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

5.15. Беременные женщины, находившиеся в очагах краснушной инфекции, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных. Взятие проб крови у беременных проводят одновременно с взятием крови у первого больного в очаге.

5.16. В случае появления у беременной клинических признаков краснухи беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. После лабораторного подтверждения диагноза решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

5.17. В случае отсутствия у беременной клинических признаков краснухи дальнейшая тактика медицинского наблюдения за беременной определяется результатами серологического исследования методом ИФА, подтвержденными в вирусологической лаборатории РЦ.

5.18. В случае, если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю краснушной инфекции в концентрациях (титрах) 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют через 10 — 14 дней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgM к вирусу краснухи, то риск СВК исключается, и дальнейшее медицинское наблюдение за беременной женщиной по контакту в очаге краснушной инфекции не проводят.

5.19. В случае, если антитела IgG и IgM не обнаружены, беременной необходимо исключить контакт с больным краснухой и повторить обследование через 10 — 14 дней.

При отрицательном результате повторного исследования через 10 — 14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование. В течение всего срока обследований за беременной продолжают медицинское наблюдение. Если при третьем обследовании антитела не выявлены, то наблюдение за беременной прекращают, но предупреждают ее о том, что она восприимчива (серонегативна) к краснушной инфекции. Прививки против краснухи таким женщинам проводят после окончания периода лактации.

5.20. Если при повторном обследовании выявлены специфические IgM антитела, при отсутствии антител IgG, то через 10 — 14 дней проводят следующее (третье) серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. При выявлении IgG и IgM антител женщину предупреждают о риске СВК, о чем делается запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями врача и беременной. Решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

5.21. Если при первом обследовании в крови у беременной обнаружены специфические IgM и IgG антитела к возбудителю краснушной инфекции, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода, о чем делается запись в медицинской документации, удостоверяемая подписями врача и беременной. Через 10 — 14 дней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидности IgG антител. При подтверждении диагноза (положительные IgM антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидности IgG) решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

VI. Специфическая профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита

6.1. Методом специфической профилактики и защиты населения от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика.

6.2. Иммунизация населения против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Детям и взрослым, получившим прививки в рамках национального календаря профилактических прививок, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не обнаружены антитела к соответствующему возбудителю, прививки против кори, краснухи и/или эпидемического паротита проводят дополнительно в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических препаратов.

Для иммунизации применяются медицинские иммунобиологические препараты, зарегистрированные и разрешенные к применению на территории Российской Федерации в установленном законодательством порядке согласно инструкциям по их применению.

6.3. В целях максимального охвата прививками против кори, краснухи, эпидемического паротита населения в субъектах Российской Федерации проводится работа по выявлению лиц, не болевших и не привитых против этих инфекций среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения) и их иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

6.4. Для обеспечения популяционного иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту, достаточного для предупреждения распространения инфекции среди населения, охват прививками населения на территории муниципального образования должен составлять:

— вакцинацией и ревакцинацией против кори, краснухи, эпидемического паротита детей в декретированных возрастах — не менее 95%;

— вакцинацией против краснухи женщин в возрасте 18 — 25 лет — не менее 90%;

— вакцинацией против кори взрослых в возрасте 18 — 35 лет — не менее 90%.

6.5. Сведения о выполненных профилактических прививках вносятся в учетные медицинские документы, на основании которых формируются формы федерального государственного наблюдения: форма N 5 «Сведения о профилактических прививках» (месячная, годовая) и форма N 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» (годовая).

VII. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом

7.1. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой, эпидемическим паротитом проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7.2. В период элиминации кори осуществляется активный эпидемиологический надзор, в задачу которого входит поиск возможных случаев кори среди пациентов с лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью независимо от первичного диагноза.

7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.

VIII. Реализация мероприятий по ликвидации эндемичной кори, краснухи в Российской Федерации

8.1. В субъектах Российской Федерации разрабатывается и утверждается в установленном порядке План мероприятий по ликвидации эндемичной кори, краснухи (далее — План) с учетом конкретных местных условий, эпидемиологической ситуации.

8.2. Реализацию мероприятий Плана в субъектах Российской Федерации осуществляют органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан, медицинские организации, органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в соответствии с установленными требованиями.

8.3. В период реализации мероприятий по ликвидации кори в субъектах Российской Федерации готовится и представляется в установленном порядке документация1 по подтверждению статуса субъекта Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори.

8.4. В рамках реализации Плана предусматривается подготовка медицинских работников по вопросам диагностики, эпидемиологии и профилактики кори, краснухи, эпидемического паротита, а также санитарное просвещение населения, включающее доведение до населения подробной информации о кори, краснухе, эпидемическом паротите, основных клинических симптомах данных заболеваний и мерах профилактики с использованием средств массовой информации, листовок, плакатов, бюллетеней, проведением бесед в коллективах и очагах указанных инфекционных заболеваний и другие методы.

1 В соответствии с постановлением Главного государственного врача Российской Федерации от 12.04.2010 N 23 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году в рамках стратегического плана Европейского региона ВОЗ 2005 — 2010 (зарегистрировано в Минюсте России 13.08.2010, регистрационный N 18149).

Иммуноглобулин противокоревой

Состав

Фракция белка, обладающая иммунологической активностью, которая выделяется из человеческой плазмы или сыворотки, содержащая в своем составе антитела к вирусу кори, дополнительные вещества

Форма выпуска

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. Жидкость прозрачная или светло-желтая, в ней нет антибиотиков и консервантов, она безопасна вирусологически.

Фармакологическое действие

Противокоревой Иммуноглобулин воздействует как профилактическое средство. Препарат содержит синтезированные белки крови человека, в которых есть антитела к кори. После введения этого препарата формируется пассивный иммунитет, уменьшается риск заражения заболеванием, отмечается препятствие активизации патогенных микроорганизмов. После введения препарата обеспечивается пассивная профилактика на 2 месяца.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Данные отсутствуют.

Показания к применению

Противокоревой Иммуноглобулин необходимо вводить пациенту с целью профилактики, после того, как он контактировал с больными корью.

Противопоказания

Нельзя вводить Противокоревой Иммуноглобулин людям, у которых в анамнезе числятся тяжелые аллергические проявления после лечения препаратами крови.

Людям, страдающим тяжелыми аллергическими болезнями, допустимо вводить препарат на фоне приема антигистаминных средств.

Тем, у кого отмечаются системные иммунопатологические заболевания, можно вводить препарат только на фоне необходимой терапии.

Побочные действия

В качестве кратковременных побочных реакций после введения иммуноглобулина у больного может отмечаться небольшое повышение температуры тела, покраснение в местах введения препарата. Иногда могут проявиться аллергические реакции, в особенно редких случаях отмечался анафилактический шок.

Чтобы предупредить нежелательные последствия, после того, как был введен Противокоревой Иммуноглобулин, пациенту нужно на протяжении часа находиться под присмотром специалиста.

Инструкция на Иммуноглобулин Противокоревой (Способ и дозировка)

Препарат следует вводить как можно раньше после того, как пациент имел контакт с больным корью. Вводить средство можно только в медицинских заведениях, с соблюдением всех норм антисептики.

Согласно с инструкцией, людям, контактировавшим с больными корью, вводится Иммуноглобулин Противокоревой в дозе 25 мл на 1 кг массы тела в первые пять суток после того, как произошел контакт с больным. Подробнее о схеме профилактики средством можно узнать у специалиста.

Передозировка

Нет данных о передозировке лекарственного средства.

Взаимодействие

Можно совмещать средство с антибиотиками.

Уменьшается эффективность воздействия препарата, если вводить его одновременно с живыми вирусными вакцинами.

Условия продажи

В аптеках продается по рецепту.

Условия хранения

Следует хранить и транспортировать при соблюдении температуры 2-8 °C. Замораживать не следует.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года.

Особые указания

Введение лекарства регистрируется в соответствующей форме для учета с указанием всех необходимых данных.

Нельзя использовать лекарство после истечения срока хранения, а также в случае повреждения емкости с раствором, изменением физических свойств препарата.

На способность водить транспорт и выполнять действия, связанные с концентрацией внимания, не влияет.

Детям

При наличии показаний применяется для лечения и профилактики детей.

При беременности и лактации

Если беременная, не болевшая корью, пребывала в контакте с человеком, больным этим недугом, необходимо ввести внутримышечно Противокоревой Иммуноглобулин в дозе 0,25 мл на 1 кг веса. Ввести средство следует в первые трое суток после того, как женщина контактировала с больным.

Отзывы

Отзывы встречаются редко, однако отмечается эффективность лекарства как средства профилактики.

Цена, где купить

Сколько стоит препарат, следует узнавать в ближайшем медицинском учреждении.

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. N 42 О введении в действие санитарных правил СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита» Зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 18 декабря 2002 г. Регистрационный N 4041 На основании Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ<1> «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554<2>, постановляю: Ввести в действие санитарные правила СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21 ноября 2002 года, с 1 марта 2003 г. _________________ <1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650. <2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295. ___________ УТВЕРЖДЕНО Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 21 ноября 2002 г. Дата введения: 1 марта 2003 г. 3.1.2. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ИНФЕКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА СП 3.1.2.1176-02 I. Область применения 1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения заболеваний корью, краснухой, эпидемическим паротитом. 1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. 1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. II. Стандартное определение случая заболевания корью, краснухой и эпидемическим паротитом 2.1. Корь представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся в типичной манифестной форме совокупностью следующих клинических проявлений: с 4 и 5 дня поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи (в 1 день — лицо, шея; на 2 день — туловище; на 3 день — ноги, руки), температура 38°С и выше, кашель или насморк, конъюнктивит, общая интоксикация. 2.2. Краснуха представляет собой острое заболевание, характеризующееся в типичной манифестной форме всеми перечисленными ниже проявлениями: непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах, незначительный подъем температуры, отсутствие интоксикации, лимфаденопатия, увеличение заднешейных и заушных лимфоузлов, редко — артралгия. 2.3. Врожденная краснуха является заболеванием новорожденных, возникающим в результате внутриутробного инфицирования; проявляется следующими синдромами: катаракта, врожденная глаукома, врожденное заболевание сердца, потеря слуха, пигментарная ретинопатия; ассоциированные синдромы: пурпура, спленомегалия, желтуха, микроцефалия, задержка умственного развития, рентгенопрозрачное костное заболевание. 2.4. Эпидемический паротит представляет собой острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией (слабость, недомогание, лихорадка) и одним или несколькими из следующих синдромов и симптомов: — болезненное увеличение (распухание) одной или нескольких слюнных желез (одностороннее или двустороннее) или резкие боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, напряжение мышц живота, симптомы раздражения брюшины (панкреатит); — у мужчин — сильные боли в области мошонки (чаще с одной стороны), иррадиирующие в нижние отделы живота, увеличение размеров яичка (орхит); — у женщин — болезненность в подвздошной области (чаще с одной стороны) — оофорит; — лихорадка до 39°С и выше, озноб, сильная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига и/или симптом Брудзинского — серозный менингит. 2.5. Классификация случаев кори, краснухи и эпидемического паротита: 2.5.1. «Подозрительным» считают случай острого заболевания, при котором имеется один или несколько типичных клинических признаков кори, или краснухи, или эпидемического паротита, перечисленных в п. 2.3. 2.5.2. «Вероятным» считают случай острого заболевания, при котором имеются клинические признаки, отвечающие «стандартному определению» случая кори, краснухи или эпидемического паротита и эпидемиологическая связь с другим подозрительным или подтвержденным случаем данной болезни. 2.5.3. «Подтвержденным» считают случай кори, краснухи или эпидемического паротита, классифицированный как «подозрительный» или «вероятный», после лабораторного подтверждения диагноза. Лабораторно подтвержденный случай необязательно должен отвечать клиническому определению случая (атипичные, стертые формы). 2.5.4. При отсутствии лабораторного подтверждения диагноза из-за невозможности проведения исследований «вероятный» случай автоматически классифицируется как «подтвержденный». 2.5.5. Окончательный диагноз кори, краснухи и эпидемического паротита устанавливается при наличии лабораторного подтверждения диагноза и/или эпидемиологической связи с другими подтвержденными случаями данного заболевания. III. Принципы профилактики Основным методом защиты населения от кори, краснухи и эпидемического паротита является вакцинопрофилактика, которая направлена на создание невосприимчивости к этим инфекциям. У лиц, получивших вакцину против кори, краснухи и эпидемического паротита, вырабатывается противовирусный иммунитет, который защищает от заболевания корью и краснухой более 95-97%, а от эпидемического паротита — более чем 80% привитых; предотвращает развитие тяжелых форм заболевания и осложнений. IV. Выявление больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом 4.1. Врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также детских подростковых и оздоровительных учреждений при оказании всех видов медицинской помощи выявляют больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом, а также лиц с подозрением на эти инфекции при всех видах оказания медицинской помощи. 4.2. Выявление больных корью, краснухой или эпидемическим паротитом, а также лиц с подозрением на эти инфекции должно осуществляться при: обращении населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения; оказании медицинской помощи на дому; прохождении периодических профилактических медицинских осмотров, а также предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу; медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом; приеме у частнопрактикующих врачей. 4.3. При постановке диагноза следует использовать следующие результаты лабораторных исследований, подтверждающие клинический диагноз случая кори, краснухи или эпидемического паротита: 4.3.1. Статистически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке крови (по сравнению с первой) при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: первая — в день постановки первого диагноза, вторая — через 2-3 недели). 4.3.2. Выявление в стандартных серологических тестах антител, относящихся к иммуноглобулинам класса М (IgM). 4.4. При наблюдении за больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом соблюдается четкая преемственность на всех этапах — от момента обращения за медицинской помощью до госпитализации, в случае ее необходимости. Медицинские работники скорой и неотложной медицинской помощи, врачи отоларингологи и цеховые врачи передают активные вызовы на больных, подозрительных на корь, краснуху или эпидемический паротит, врачам-педиатрам и терапевтам. 4.5. Противоэпидемические мероприятия необходимо начинать сразу же после выявления больного, «подозрительного» на корь, краснуху или эпидемический паротит. V. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболеваний корью, краснухой и эпидемическим паротитом 5.1. О каждом случае заболевания корью, краснухой или эпидемическим паротитом, а также при подозрении на указанные заболевания врач лечебно-профилактического учреждения, врач, занимающийся частной практикой, направляет в течение 12 часов экстренное извещение по установленной форме в территориальный центр госсанэпиднадзора по месту жительства больного. 5.2. Руководитель лечебно-профилактического учреждения, где был выявлен больной, обеспечивает полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний корью, краснухой и эпидемическим паротитом, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный центр госсанэпиднадзора. 5.3. Каждый случай заболевания корью, краснухой и эпидемическим паротитом (или подозрения на эти заболевания) подлежит регистрации и учету по месту их выявления в лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других учреждениях, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также в медицинских учреждениях, занимающихся частной медицинской практикой, в журнале учета инфекционных заболеваний по установленной форме. 5.4. Лечебно-профилактическое учреждение, изменившее или уточнившее диагноз, подает новое экстренное извещение на этого больного и в течение 12 часов отсылает его в центр госсанэпиднадзора по месту выявления заболевания, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления и результаты лабораторного исследования. 5.7. Центр госсанэпиднадзора при получении извещений об измененном (уточненном) диагнозе ставит в известность об этом учреждение по месту выявления больного, приславшее первоначальное экстренное извещение. 5.8. Месячные и годовые отчеты о заболеваниях корью, краснухой и эпидемическим паротитом составляются по формам государственного статистического наблюдения, касающимся сведений об инфекционных и паразитарных заболеваниях, в соответствии с действующими инструкциями по их заполнению. VI. Мероприятия в очаге кори, краснухи и эпидемического паротита Целью проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции является его локализация и ликвидация. При получении экстренного извещения врач-эпидемиолог центра госсанэпиднадзора в течение 24 часов проводит эпидемиологическое обследование очага инфекции, определяет границы очага, круг лиц, общавшихся с больным, их прививочный и инфекционный анамнез в отношении кори, краснухи или эпидемического паротита и назначает все необходимые противоэпидемические мероприятия, которые еще не были проведены на момент обследования очага. Если очаг инфекции зарегистрирован в детском дошкольном учреждении или школе, то с момента выявления первого больного до 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив не принимаются дети, не болевшие этой инфекционной болезнью и не привитые против нее. 6.1. Мероприятия в отношении источника возбудителя инфекции 6.1.1. Больные тяжелыми клиническими формами кори, краснухи или эпидемическим паротитом (или подозрительные на эти инфекции), а также больные этими инфекциями из детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий, проживающие в неблагоприятных бытовых условиях, должны быть госпитализированы. 6.1.2. В направлениях на госпитализацию больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом (или подозрительных на эти инфекции), кроме анкетных данных, указываются первоначальные симптомы заболевания, сведения о проведенном лечении и профилактических прививках, а также сведения о контактах с больным (больными) корью, краснухой или эпидемическим паротитом. 6.1.3. Возможность выписки больного из стационара определяется клиническими показаниями. 6.1.4. Период госпитализации больного продолжается до исчезновения клинических симптомов, но не менее 5 дней с момента появления сыпи при кори, не менее 7 дней с момента появления сыпи при краснухе и не менее 9 дней при эпидемическом паротите. 6.1.5. Допуск реконвалесцентов в коллектив разрешается после клинического выздоровления даже при наличии вторичных случаев инфекционной болезни в очаге. 6.1.6. Ребенок с врожденной краснухой независимо от ее клинической формы (манифестной или бессимптомной) считается источником инфекции в течение 12 месяцев с момента рождения. 6.1.7. Больные корью, краснухой или эпидемическим паротитом подлежат лабораторному обследованию с целью подтверждения диагноза. Требования к сбору, хранению и транспортировке материала для вирусологических и серологических исследований приведены в приложении N 1. 6.1.8. Лечение больных проводится в соответствии с формой и тяжестью заболевания. 6.2. Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом 6.2.1. Основными задачами мероприятий в отношении лиц, общавшихся с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом в очаге, являются: — своевременное выявление больных корью, краснухой или эпидемическим паротитом, а также случаев заболеваний, подозрительных на эти инфекции; — выявление лиц, не защищенных против кори, краснухи и эпидемического паротита. 6.2.2. С целью выявления больных корью, краснухой или эпидемическим паротитом в очагах этих инфекций в детских дошкольных учреждениях и школах медицинскими сестрами или врачами данных учреждений ежедневно проводятся осмотры контактных детей. 6.2.3. При наличии среди лиц, общавшихся с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом в очаге, не привитых (или однократно привитых) и не болевших этими инфекциями, за ними устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления первого случая заболевания в очаге. В этот период среди указанных категорий лиц, общавшихся с больными в очаге, должно проводиться активное выявление заболевших (возможно использование серологических методов исследования с целью выявления легких, атипичных и бессимтомных форм инфекций, для чего проводят забор проб крови в те же сроки, что и у больных). 6.2.4. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболевания корью или эпидемическим паротитом в очаге проводится вакцинация (ревакцинация) следующим категориям лиц в возрасте до 25 лет из числа общавшихся с больными: — не болевшим данной инфекционной болезнью ранее и не привитым против нее; — не болевшим данной инфекционной болезнью ранее и однократно привитым против нее (если с момента прививки прошло не менее 6 мес.); — лицам с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом в отношении соответствующей инфекции; — лицам, у которых при серологическом обследовании не выявлены антитела в защитных титрах к вирусу кори, эпидемического паротита или краснухи. 6.2.5. Прививки указанным категориям лиц, находившимся в контакте с больными, проводятся: — в очагах кори не позднее 72 часов с момента выявления больного; — в очагах краснухи только выявленным серонегативным лицам не позднее 72 часов с момента выявления больного; — в очагах эпидемического паротита не позднее 7-го дня с момента выявления первого больного в очаге. 6.2.6. Детям, общавшимся с больным корью или эпидемическим паротитом и имеющим медицинские отводы от профилактических прививок или не достигшим прививочного возраста, вводится иммуноглобулин (в соответствии с инструкцией по его применению) не позднее 5 дня с момента контакта с больным: — контактировавшим с больным корью — иммуноглобулин человека (нормальный или противокоревой); — контактировавшим с больным эпидемическим паротитом — иммуноглобулин человека (нормальный или, при его наличии, противопаротитный). 6.2.7. Сведения о прививках (дата прививки, название и серия вакцины, контрольный номер серии вакцины), проведенных лицам, контактировавшим с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом, регистрируются во всех учетных формах прививочной документации. 6.2.8. Беременные, находившиеся в очагах краснушной инфекции, подлежат медицинскому наблюдению и серологическому обследованию для определения тактики предупреждения врожденных заболеваний новорожденных. Забор проб крови у беременных проводят одновременно с забором крови у первого больного в очаге. 6.2.9. В случае появления у беременной клинических признаков краснухи проводится симптоматическое лечение. Беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Вопрос о прерывании беременности решается индивидуально после серологического подтверждения диагноза. 6.2.10. В случае отсутствия у беременной клинических признаков краснухи дальнейшая тактика определяется при серологическом обследовании по результатам иммуноферментного анализа (ИФА). Если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG (при отсутствии IgM) к возбудителю краснухи в концентрациях (титрах) 25МЕ/мл и выше (условно защитный), то дальнейшее медицинское наблюдение за ней не проводят. Если антитела (IgG и IgM) не обнаружены, беременной рекомендуется исключить контакт с больным краснухой, повторить обследование через 2 недели, в течение которых проводят медицинское наблюдение за беременной. При отрицательном результате повторного исследования через 2 недели проводят третье серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной. Если и при третьем обследовании антитела не выявлены, то беременную предупреждают о том, что она восприимчива (серонегативна) к возбудителю краснухи, и наблюдение прекращают. Если при первом обследовании в крови у беременной обнаружены специфические IgM к возбудителю краснухи, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Через 2 недели после первого проводят повторное серологическое обследование. При подтверждении диагноза вопрос о прерывании беременности решается индивидуально. Врач-лаборант, проводивший исследование сыворотки крови беременной, дает заключение, в котором указывает, имеет ли место заболевание краснухой в настоящее время или пациент перенес эту инфекцию ранее. VII. Организация и проведение плановой иммунизации населения против кори, краснухи и эпидемического паротита 7.1. Руководитель лечебно-профилактического учреждения обеспечивает планирование, организацию, проведение, полноту охвата и достоверность учета профилактических прививок, а также своевременное представление отчетов о них в центр госсанэпиднадзора. В каждом лечебно-профилактическом учреждении выделяется (оформляется приказом) лицо, ответственное за этот раздел работы. 7.2. Каждый ребенок и подросток должен быть привит против кори, эпидемического паротита и краснухи моно- или ассоциированной вакцинами, в соответствии с национальным календарем прививок (приложение N 2). 7.3. В случае отсутствия прививок в анамнезе ребенка врач-педиатр выясняет причины, из-за которых ребенок не был привит, и принимает необходимые меры по его иммунизации. 7.4. Медицинские работники детских поликлиник, детских дошкольных учреждений и школ информируют родителей или иных законных представителей несовершеннолетних о необходимости проведения профилактических прививок их ребенку, сроках иммунизации, а также о возможных реакциях организма на введение вакцины. 7.5. При отказе от прививки родителям ребенка или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия. 7.6. Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в медицинской документации с указанием о сделанном родителям или иным законным представителям несовершеннолетних предупреждении о последствиях отказа от прививок в соответствии с действующим законодательством и подписан родителями или законным представителем ребенка, а также участковым педиатром и руководителем медицинского учреждения. Переоформление отказа необходимо осуществлять не реже 1 раза в год. 7.7. Охват детей прививками должен составлять: — вакцинация в возрасте 1 год — не менее 95%; — ревакцинация в возрасте 6 лет — не менее 95%. 7.8. План прививок детского населения составляется ответственным за проведение прививочной работы медицинским работником ЛПУ по месту жительства ребенка, в детском дошкольном учреждении, школе, школе-интернате, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. 7.9. В план включаются дети, не болевшие корью, краснухой или эпидемическим паротитом, а также: — не привитые против соответствующей инфекции; — подлежащие по возрасту ревакцинации против соответствующей инфекции. 7.10. Учет детского населения, организация и ведение прививочной картотеки установленной формы, формирование плана профилактических прививок осуществляются в соответствии с документами Минздрава России. 7.11. Иммунизацию должен проводить медицинский персонал, прошедший специальную подготовку. 7.12. Для проведения прививок в поликлиниках выделяются специальные прививочные кабинеты, оснащенные необходимым оборудованием. 7.13. Детям, посещающим детские дошкольные учреждения и школы, учреждения с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка), прививки проводят в указанных учреждениях в специально отведенных для этих целей, оснащенных необходимым оборудованием и материалами помещениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями. 7.14. Проводить прививки на дому разрешается при организации массовой иммунизации специально созданными бригадами организаций здравоохранения, обеспеченных соответствующими средствами и имеющих лицензию на соответствующие виды деятельности в области иммунопрофилактики. 7.15. Лица, проводящие иммунизацию, должны быть здоровы. Больные острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющие травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых независимо от их локализации, отстраняются от проведения прививок. 7.16. Хранение и транспортировка препаратов должны осуществляться в соответствии с требованиями санитарных правил по условиям транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. 7.17. Профилактические прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита проводятся только живыми моно- и ассоциированными вакцинами, зарегистрированными на территории Российской Федерации в установленном порядке, в строгом соответствии с инструкциями по их применению. При применении моновакцин против кори, паротита и краснухи эти препараты могут вводиться одновременно в разных шприцах, в разные участки тела. 7.18. Непосредственно после вакцинации в течение 30 мин. за привитым осуществляется медицинское наблюдение. Родителей или иных законных представителей вакцинированного ребенка предупреждают о возможности возникновения и клинических проявлениях поствакцинальных реакций и осложнений (на 6-21 день) и о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении подобных симптомов. 7.19. Расследование случаев поствакцинальных осложнений проводится в соответствии с документами Минздрава России. VIII. Иммунизация детей с неизвестным прививочным анамнезом 8.1. Дети и подростки с неизвестным прививочным анамнезом в отношении кори, краснухи или эпидемического паротита и не болевшие указанными инфекциями (или с неизвестным инфекционным анамнезом в отношении этих инфекций) считаются непривитыми и подлежат вакцинации против соответствующей инфекции. Ревакцинация таких детей проводится либо в плановом порядке по возрасту, в соответствии с календарем прививок, либо (если ребенок старше 6 лет) позже установленных сроков, но не ранее 6 мес. после первой прививки (согласно наставлению по применению соответствующей вакцины). 8.2. В отдельных случаях, если имеется возможность проведения перед вакцинацией серологических исследований, прививки против кори, краснухи или эпидемического паротита проводятся детям, в сыворотке крови которых в стандартных серологических тестах не были обнаружены антитела к соответствующему возбудителю. IX. Учет прививок 9.1. Сведения о выполненной прививке (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, организация-изготовитель, характер реакции на введение) должны быть занесены в установленные учетные формы медицинской документации. 9.2. Учетными документами для регистрации профилактических прививок и результатов серологических исследований у детей являются: — карта профилактических прививок; — история развития ребенка; — медицинская карта ребенка для школьников; — сертификат профилактических прививок. 9.3. В лечебно-профилактических учреждениях карты профилактических прививок заводятся на всех детей в возрасте до 15 лет, проживающих в районе их обслуживания, а также на всех детей, посещающих детские дошкольные учреждения, школы и средние учебные заведения, расположенные в районе обслуживания. 9.4. Сведения о всех проведенных прививках детям до 15 лет и подросткам, независимо от места их проведения, вносятся в действующие учетные документы. 9.5. Учет местных, общих, сильных и необычных реакций и поствакцинальных осложнений на введение вакцин против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится в лечебно-профилактических учреждениях и центрах госсанэпиднадзора также в установленном порядке в соответствии с документами Минздрава России. X. Отчетность о проведенных прививках Отчет о проведенных прививках проводится в соответствии с действующими формами государственного статистического наблюдения по сведениям о профилактических прививках (квартальная, годовая) и сведениям о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний (годовая). XI. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом 11.1. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом представляет собой постоянное наблюдение за эпидемическим процессом, включая слежение за заболеваемостью, привитостью населения, иммунологической структурой, циркуляцией возбудителей, лабораторной диагностикой с последующим принятием управленческих решений и разработкой прогноза. 11.2. Эпидемиологический надзор за корью, краснухой, эпидемическим паротитом осуществляется учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы в соответствии с документами Минздрава России. ___________ Приложение N 1 к СП 3.1.2.1176-02 Т Р Е Б О В А Н И Я к сбору, хранению и транспортировке материала для вирусологических и серологических исследований Результаты вирусологических и серологических исследований в значительной степени зависят от правильного сбора, хранения и транспортировки проб в лабораторию. Сбор, хранение и транспортировка материала: При необходимости берут мазки из зева и носа обычными сухими стерильными тампонами, которыми пользуются для проведения исследования на дифтерию (не позже 5-ти дней от момента заболевания). Один тампон вводится сначала в одну ноздрю, вдоль носовой перегородки, а затем в другую. Тампон из носа удаляется не сразу, он должен впитать носовое отделяемое. Другим тампоном берется мазок с задней стенки глотки и миндалин. Мазки из зева рекомендуется делать до еды или через 2 часа после приема пищи. Оба тампона помещают в одну пробирку. В день взятия материал доставляется в лабораторию либо подвергается замораживанию при t -20°С. Забор ликвора для вирусологического исследования берется в стационаре одновременно со взятием его с лечебной целью или для проведения исследования в клинической или бактериологической лаборатории. Спинномозговая жидкость берется стерильно в количестве 2-3 мл в сухую стерильную пробирку. Для диагностического исследования необходимо две пробы крови больного (по 1 мл), 1 проба должна быть взята в день постановки первичного диагноза, 2 проба — через 2-3 недели после первой. Забор крови для серологического исследования на определение антител проводится в количестве 1 мл. Кровь забирается из пальца. Палец обрабатывают спиртом и прокалывают специальной стерильной иглой мякоть концевой фаланги. Прокол делают немного дальше от средней линии, ближе к боковой поверхности пальца (место прохождения более крупных сосудов пальца). Выступающие на месте прокола капли собирают краем чистой, стерильной, сухой пробирки так, чтобы они постепенно стекали на дно. Рекомендуется слегка массировать боковые стороны пальца по направлению от основания его к ногтевой фаланге. В холодное время года перед взятием крови необходимо прогреть кисть руки в теплой воде. На пробирки наклеивают этикетки и с направлением доставляют в вирусологическую лабораторию в день забора. На этикетке, кроме фамилии и имени, указывается, какая порция крови взята (1-я или 2-я). В сопроводительном документе (направлении) к материалу, собранному для серологического исследования в вирусологическую лабораторию, необходимо указать: 1. Название учреждения, которое направляет материал на исследование, и телефон. 2. Фамилию и имя (больного) обследуемого. 3. Возраст. 4. Дату заболевания, контакта с больным. 5. Предполагаемый диагноз или повод к обследованию (у больного: кратко клинические данные). 6. Наличие или отсутствие прививок против кори, краснухи или эпидемического паротита. 7. Дату и подпись медицинского лица. ___________ Приложение N 2 к СП 3.1.2.1176-02 К А Л Е Н Д А Р Ь прививок против кори, краснухи и эпидемического паротита 1. Вакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита проводят однократно в возрасте 12 месяцев моно- или ассоциированными препаратами. 2. Ревакцинацию против указанных инфекций проводят однократно в возрасте 6 лет перед поступлением ребенка в школу. В случае проведения ревакцинации позже декретированного срока интервал между первой и второй прививкой должен составлять не менее 6 месяцев. 3. Вакцинацию против краснухи проводят девочкам в 13 лет. ___________

Вакцинация от кори взрослых: когда и сколько раз делается прививка?

Корь – опаснейшая инфекция. От неё чаще всего страдают малыши до 5 лет. Заразиться «детской болезнью» можно в любом возрасте. Корь особо опасна для беременных и людей с хроническими патологиями.

А вероятность инфицирования при контакте с больным – 100%. В нашей стране наблюдается ежегодный рост заболеваемости. Поэтому прививки от кори взрослым врачи советуют делать обязательно.

Механизм действия и названия противокоревых вакцин

Вирус кори очень мобилен, он легко перемещается на большие расстояния. Передаётся по воздуху или непосредственно при контакте с больным. Сначала инфицируется носоглотка, а затем и весь организм.

Только вакцинация может предупредить заражение. Противокоревая иммунизация ведётся во всём мире уже более 50 лет. Как работает вакцина?

Попадая внутрь, коревой вирус индуцирует клеточный иммунный отклик: организм сразу же начинает «атаку» на враждебный белковый материал, вырабатывая специфические антитела, которые со временем нейтрализуют вирус, сохраняясь в крови многие годы. Различают моновалентные (содержат один вид антигена) или комбинированные препараты (от нескольких инфекций).

Противокоревая иммунизация ведётся живыми вакцинами. Это значит, что вирус в их составе особым образом ослаблен (но не убит). Так он не может заразить организм, но способен индуцировать в нём необходимое для стойкого иммунитета количество антител.

Живые вакцины имеют свои плюсы:

  • требуется небольшая доза антигенов, поскольку вакцинные вирусы самостоятельно реплицируются в организме;
  • 1 дозы достаточно, чтобы сформировать протективный иммунитет;
  • не содержат адъювантов;
  • меньше аллергических реакций.

В нашей стране лицензированы и используются:

  • Коревая сухая вакцина (Россия). Гарантирована защита на 18 месяцев;
  • Дивакцина (паротит и корь). Это отечественная разработка. Рекомендована для ревакцинации взрослому населению;
  • Приорикс – 3-х компонентный препарат (корь, паротит, краснуха). Британское средство. Изготавливается в Бельгии. Высокая степень очистки определяет низкую рактогенность;
  • Рувакс (Франция). Монопрепарат. Эффект от инъекции длится до 20 лет;
  • MMR II – 3-х валентная вакцина (США). Для плановой и экстренной иммунизации.

Отличие между российскими и зарубежными вакцинами в техпроцессе культивирования штаммов-продуцентов. У импортных препаратов коревой вирус выращивается в культуральной среде клеток куриных эмбрионов, что ограничивает их применение лицами с аллергией на куриные яйца, а у отечественных средств – на эмбриональных клетках перепелов, а значит, будет меньше вакцинальных реакций.

Вакцина коревая культуральная живая

Следует отметить, что все коревые вакцины высокоэффективны. После второй инъекции протективный иммунитет определяется у 98% пациентов и длится 25 лет!

Импортные препараты придётся приобретать за свои деньги, тогда как отечественные моновакцины всегда есть в наличии в поликлиниках.

Когда, сколько раз и до какого возраста делается прививка от кори взрослым?

Замечено, что взрослые реже детей заболевают корью, но если это случается, то патология переносится ими очень тяжело. Согласно национальному прививочному графику, для взрослых регламентированы те же инъекции, что и для маленьких пациентов. Разница в сроке ревакцинации. Для взрослых он составляет несколько лет.

В нашей стране каждому гражданину до 35 лет включительно (согласно графику) положена бесплатная противокоревая иммунизация при условии, что человек ранее не был вакцинирован и не болел этой инфекцией в детстве.

Кроме того, независимо от возраста бесплатное прививание ведётся и в случае, если пациент имел контакт с заражённым корью, но тоже ранее не болел и не прививался. Иммунизация будет состоять из 2-х последовательных инъекций с разницей в 3 месяца.

Полученной защиты хватит на 12 лет. Ограничений по возрасту для коревых вакцин нет. Но если до 35 лет процедура будет бесплатной, то затем прививаться придётся за деньги.

Вакцинированный от кори человек не опасен для окружающих!

Рекомендованные сроки вакцинации и ревакцинации взрослого населения против кори и краснухи

Вакцинация взрослого населения рассчитана до 35 лет. Время процедуры можно выбирать любое, главное — быть здоровым на момент прививания. При эпидемической угрозе для граждан старше 35 лет иммунизация также будет бесплатной. Ревакцинация показана каждые 10 лет.

Прививание настоятельно рекомендуется:

  • женщинам, планирующим беременность. Заболеть корью, будучи «в положении», очень опасно;
  • путешественникам, собирающимся посетить места с опасной эпидемиологической обстановкой. В последнее время вспышки кори наблюдаются в Турции и Таиланде, Сингапуре и Италии. Перед посещением зарубежных стран следует экстренно провакцинироваться (желательно за месяц до даты предполагаемого отъезда);
  • людям 1957 г.р. и позже при отсутствии иммунитета (недостаточно антител). Им рекомендована хотя бы одна инъекция;
  • гражданам в возрасте 15-35 лет, ранее не вакцинированным и не болевшим, если они входят в группу риска: медперсонал, студенты, педагоги;
  • внеплановая иммунизация проводится и в случае, когда человек непосредственно контактировал с заражённым. Инъекцию следует делать экстренно – в первые 3-е суток с момента предполагаемого инфицирования.

Вакцинация (корь, краснуха) может состоять из одной или двух инъекции (по ситуации). Иммунизация живыми препаратами проводится либо одновременно, либо с 4-х недельным интервалом. Вырабатываемая защита одинакова и в случае использования самостоятельной коревой вакцины, и в составе полипрепаратов.

Поскольку наблюдается высокая заболеваемость корью среди взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность продления прививочного возраста до 55-ти лет.

Кому нельзя прививаться?

Иммунизация недопустима при абсолютных противопоказаниях, когда есть угроза жизни. К ним относится:

  • наследственный иммунодефицит. Либо его приобретённая форма – СПИД;
  • аллергия на яичный белок;
  • тяжёлая реакция, связанная с предыдущей вакцинацией. Типичная симптоматика: большие отёки места прокола с выраженной гиперемией, высокая температура;
  • туберкулёзным больным;
  • при лейкозе и лимфоме;
  • сильнейшие аллергии на ранее введённый подобный препарат.

Особая тема противокоревой вакцинации – беременные женщины. Согласно статистике, если плод вынашивается на фоне инфекции, в 20% случаев беременность прерывается. К тому же прививаться от кори будущим мамам нельзя из-за возможных негативных последствий, а значит, нужно приложить все усилия к иммунизации ещё на этапе планирования беременности.

Но есть противопоказания, когда процедура переносится по срокам (до выздоровления вакцинанта):

  • ОРВИ и хронические патологии;
  • переливание крови;
  • непереносимость белка или аминогликозидов;
  • онкологии.

В любом случае перед вакцинацией следует получить у терапевта положительное заключение. При имеющихся хронических патологиях потребуется дообследование у профильных специалистов.

Как переносится иммунизация?

Поскольку противокоревые препараты низко реактогенны, иммунизация переносится взрослыми довольно легко.

Среди обычной (неопасной) симптоматики отмечают:

  • покраснение места прокола;
  • небольшое повышение температуры;
  • ринит;
  • боль в суставах.

Подобные проявления длятся недолго и проходят спустя 2-3 дня.

Опасные реакции – явление редкое (менее 0,01 % случаев). Среди них:

  • анафилактический шок;
  • нарушения работы ЦНС;
  • энцефалит;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмония и миокардит.

Негативную симптоматику можно исключить, если накануне процедуры проконсультироваться с врачом. Он подберёт безопасную для вас вакцину и лично проконтролирует процесс иммунизации.

Нужно ли делать прививку, если переболел в детстве?

Вакцинироваться в этом случае не обязательно. Дело в том, что организм уже сформировал защиту. Однако следует учитывать тот факт, что иммунитет со временем ослабевает.

Например, если малышу в 6 лет сделали противокоревую прививку, то к 26 годам можно провакцинироваться вновь, всё-таки 20 лет – большой срок. И дополнительная защита организму не помешает.

Может ли заразиться привитый человек?

Если вакцинопрофилактика прошла по всем правилам, то иммунитет должен держаться у человека пожизненно. Как это узнать? Нужно определить, каков у вас уровень антител на сегодняшний день.

Для этого делается анализ крови. Если результат будет выше 40 единиц, иммунитет достаточен, и прививаться не стоит. Редко, но случается, что человек, сделавший 2-х кратную вакцинацию по плану (в год и 6 лет), всё равно заболевает. Такое происходит, если в организме имеются иммунные сбои.

Можно ли ставить одновременно с вакциной от гепатита?

Любая вакцинация — определённый риск. Как человек перенесёт прививку, и какие осложнения возникнут от той или иной инъекции, определяется множеством факторов.

Но главных условия два. Это правильная подготовка к процедуре со стороны вакцинанта и корректное её проведение медперсоналом клиники. Если оба момента соблюдены, всё пройдёт без проблем. Вакцинацию от кори возможно совмещать и с прививкой от гепатита В.

Если предполагается одновременная постановка инъекций, то процедура ведётся разными шприцами и в различные области тела. Когда уколы ставятся не разово – временной интервал между живой коревой вакциной и инактивированным антигепатитным препаратом может быть любой.

Как сделать прививку от кори взрослому в поликлинике?

Вакцины, применяемые в государственных поликлиниках, как правило, отечественного производства. Чаще это монопрепараты, иногда – Дивакцина. Если решение об иммунизации принято, в первую очередь нужно обратиться в процедурный кабинет клиники по месту жительства.

Там вы узнаете о графике вакцинации. Затем следует обязательное посещение терапевта.

Изучив ваш анамнез и сделав осмотр, врач либо примет положительное решение к иммунизации, либо предложит дополнительное обследование. Возможно, потребуется ЭКГ или рентгенография.

Все необходимые процедуры и анализы следует провести обязательно. Если у вас имеются аллергические реакции – предупредите об этом врача. Только так можно избежать негативной постинъекционной симптоматики. Важное условие – быть здоровым на момент прививания.

Вакцина паротитно-коревая (Дивакцина)

Вакцинацию можно пройти в частных клиниках. Сейчас таких больниц становится всё больше, поэтому при выборе следует обязательно узнать, имеется ли у коммерческого медучреждения лицензия на осуществление подобной практики. Среди плюсов такой вакцинации – проведение процедуры на дому.

В крупных городах работают специальные иммунологические центры, где прививание ведётся аккредитованными профильными специалистами.

Сколько стоят коревые вакцины: цена в аптеках

В государственных клиниках противокоревая вакцинация бесплатна. Покупать препараты в аптеке имеет смысл, если решено делать платную иммунизацию.

Стоимость вакцин незначительно отличается по регионам страны и составляет (руб/доза):

  • Вакцина коревая культуральная – 475-520;
  • Дивакцина (корь, паротит) 300-400;
  • Приорикс – 1000;
  • Рувакс – 500;
  • MMR II – 600.

К стоимости одной инъекции следует добавить и цену за обязательный медосмотр. В платной клинике он (в зависимости от региона и ценовой политике учреждения) будет варьироваться от 600 до 1000 руб.

Можно ли мыться и принимать алкоголь после вакцинации?

Правильное поведение пациента после инъекции – важное условие для исключения возможных осложнений. Что касается водных процедур после противокоревой вакцинации, то они не запрещены.

Главное правило – чистая вода. По этой причине лучше не купаться в водоёмах первые дни после процедуры, чтобы избежать риска инфицирования ранки. Можно ли принимать алкоголь? На сегодня не установлена негативная связь вакцинации и спиртного.

И, тем не менее, врачи настоятельно рекомендуют не употреблять алкоголь хотя бы в первые день-два после укола. Не стоит забывать, что прививка – это небольшое, но заражение.

Чтобы помочь организму справиться с вирусом, не стоит ослаблять его принятием спиртного.

Видео по теме

Нужно ли делать прививки от кори взрослым людям? Отвечает доктор Комаровский:

Последние годы в нашей стране наблюдается нестабильная эпидемиологическая картина. Поэтому прививка от кори для взрослого населения скорее необходима, чем рекомендована. Применяемые вакцины безопасны.

Выбирайте отечественные или импортные препараты, они одинаково эффективны. Не бойтесь вакцинации, взрослому организму она не страшна. Гораздо печальней будет тяжело заболеть корью и сожалеть об упущенной возможности привиться.

Когда, куда и сколько раз делают прививку от кори взрослым и детям, как она называется, кому противопоказана вакцинация

13 февраля 2020

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Корь — это тяжелая болезнь вирусной этиологии. Первое ее описание сделал два тысячелетия назад персидский ученый Закария́ ар-Рази́.

До введения в медицинскую практику (1963 г.) противокоревой прививки и массовой вакцинации, крупные пандемии (что это?) кори возобновлялись через каждые два года, унося из жизни ежегодно до 2,5 000 000 человеческих жизней.

Коревая инфекция не поражает животных. Развивается в основном у детей раннего возраста, иногда у взрослых и подростков. Еще в конце шестидесятых годов прошлого столетия ученые установили, что последствия кори у не привитых больных, проявляются осложнениями в виде:

  1. тяжелых форм пневмонии;
  2. тромбоцитопении;
  3. инфекционного поражения структуры уха,
  4. прогрессирующего поражения головного мозга (склерозирующего панэнцефалита), который может развиться даже спустя многие годы после перенесенной коревой инфекции.

Прививка от кори обязательна детям и показана взрослым

Прививка от кори – это единственный эффективный способ профилактики заражения опасной инфекцией.

Из-за высокой подверженности заболеванию детей раннего возраста, особенно тех, которые находятся в коллективах, противокоревая прививка внесена в национальный прививочный график детей.

При определенных обстоятельствах, данная вакцинация рекомендована и взрослым:

  1. планирующим посещение регионов и стран с зарегистрированными случаями коревой инфекции;
  2. женщинам репродуктивного возраста;
  3. преподавателям и медицинским работникам, которые подвергаются повышенному риску заражения.

После контакта с инфицированным больным рекомендована внеплановая вакцинация в течение недели.

Как называются вакцины, которые используют для прививок

Для прививок от кори используют моновалентную вакцину и поливалентный иммунобиологический препарат в составе которого имеются антигены иных биологических видов микроорганизмов.

Моновакцину используют обычно при иммунизации взрослых.

Для детской вакцинации применяют дивакцину, включающую два вида патогенов – кори и паротита, либо комбинированную (КПК) тривакцину с живыми, ослабленными штаммами вируса кори, паротита и краснухи.

По эффективности и безопасности они идентичны и взаимозаменяемы. Могут применяться как по отдельности, так и совместно, не влияя негативно на формирование иммунного фагоцитоза.

Когда делается прививка от кори (график вакцинации)

Плановая иммунизация детей проводится согласно национальному графику прививок. Современные иммунобиологические препараты отличаются хорошей совместимостью, поэтому противокоревую прививку зачастую совмещают с вакцинацией против паротита и краснухи.

  1. Первая прививка малышам делается в промежутке от года до 1,5 лет.
  2. Повторная вакцинация – в 6-ти летнем возрасте – необходима для выработки стойкой иммунной защиты.

Целесообразность повторной прививки обусловлена тем фактором, что у почти 20% годовалых детей не вырабатывается иммунитет к инфекции после первой прививки и они ничем не защищены от болезни.

Вторая вакцинация направлена на формирование надежной защиты детей от кори перед поступлением в школу, если иммунитет не сформировался или он достаточно слаб.

Минимально допустимый промежуток между прививками – 4 года. Вакцинация проводится посредством подкожной инъекции в область предплечья.

Отклонения от графика прививок возможны в случаях:

  1. непосредственного контакта с пациентом заболевшим корью, лицам, которые ранее не болели данной инфекцией и не прошедших вакцинацию согласно календарю прививок;
  2. рождения ребенка от матери, не имеющей в организме антител к инфекции. Чтобы оградить малыша от инфекции, первая прививка ребенку проводится в 8 месяцев с последующей вакцинацией согласно графику.
  3. неблагоприятной эпидемиологической обстановки в регионе, малыш прививается в полугодовалом возрасте.

Прививку делают здоровым детям. Предварительно обследованным и прошедшим аллергическую пробу на вакцину.

Переболевшим коревой инфекцией детям вакцинация не требуется. После болезни у них формируется пожизненный иммунный фагоцитоз (защита) к вирусу.

Прививка от кори взрослым — в каком возрасте и куда

Совершенно необоснованно корь считают детской болезнью.

Инфекция поражает людей любого возраста. К тому же пациенты в зрелом возрасте переносят заболевание тяжелее детей с большим риском развития осложнений.

Особенно подвержены инфекции взрослые:

  1. не болевшие корью и не прошедшие вакцинацию в детстве;
  2. контактирующие в силу профессиональной деятельности с большой группой людей;
  3. с ослабленным иммунитетом и недостатком в организме ретинола и бета-каротина (витамина «А»), что говорит, прежде всего, о скудности рациона.

Противокоревая вакцина вводится взрослым под лопатку. Хорошо переносится и вырабатывает защитный иммунитет длительностью от 20 до 25 лет.

Оптимальный прививочный возраст для взрослых – от 35 до 60 лет. Считается, что, скорее всего, люди постарше подвергались данной инфекции и имеют к ней защитный иммунитет.

Кому прививка противопоказана

Противокоревая прививка, несмотря на необходимость вакцинации имеет ряд противопоказаний.

Это может быть:

  1. индивидуальная гиперчувствительность организма с риском развития системных аллергических реакций – анафилаксии, ангионевротической отечности (Квинке). В том числе гиперчувствительности к аминогликозидным антибиотикам, белку перепелиного либо куриного яйца;
  2. выраженные реакции либо осложнения при предыдущей прививке;
  3. наличие первичных либо вторичных иммунодефицитных состояний;
  4. злокачественных патологий крови и новообразований;
  5. беременность.

Есть еще нюансы вакцинации:

  1. Неанафилактический характер аллергии на яйца, наличие контактного дерматита, спровоцированного неомицином (аминогликозидным антибиотикам) не являются препятствием к вакцинации.
  2. Противокоревая вакцина может вводиться пациентам с бессимптомной формой ВИЧ и СПИД инфекции.
  3. Прививка откладывается при обострении хронической клиники заболеваний до купирования острых процессов.
  4. При острой клинике кишечных патологий, не осложненных формах ОРВИ вакцинация проводится после нормализации температурных показателей.

Возможные реакции организма на коревую вакцину

Любой, будь то импортный или отечественного производства иммунобиологический противокоревой препарат содержит в себе ослабленные живые вирусы.

Поэтому противокоревая вакцина отличается слабой реактогенностью и не сопровождается, как правило, какими-либо патологическими проявлениями. У большинства привитых детей поствакцинальные реакции не проявляются.

Довольно редкие возможные поствакцинальные реакции могут проявиться в виде повышения температуры не выше 38 С или легкого недомогания на протяжении 2-х, 3-х дней.

У малышей, склонных к аллергии, на 4-й день после прививки могут отмечаться мелкие кожные высыпания, длящиеся до 2-х недель. Проявление серьезных осложнений – редкое явление.

Родителям следует помнить, что единственный способ предотвратить заражение ребенка опасной инфекцией – противокоревая вакцинация.

Даже при заражении, прививка способна свести к нулю возможность развития различных, порой смертельных осложнений.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Подборки по теме

  • Вопросы и ответы
  • Использую для заработка
  • Полезные онлайн-сервисы
  • Описание полезных программ

Использую для заработка

About the author

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *